Как и где бесплатно вставить зубные импланты по полису омс

Кому положено бесплатное протезирование зубов

Преференции, предоставляемые некоторым категориям населения в области протезирования зубов, регламентируются законодательством Российской Федерации (далее – РФ). Перечень документов, прямо или косвенно описывающих их, обширен:

  • Федеральный закон РФ от 12.01.1995 г. №5-ФЗ;
  • Закон Москвы от 03.11.2004 г. №70;
  • ФЗ РФ от 23.03.2006 г. №36-ФЗ;
  • ФЗ РФ от 24.11.1995 г. №181-ФЗ;
  • ФЗ РФ от 17.07.1999 г. №178-ФЗ;
  • Постановление Правительства (далее – ПП) РФ от 07.04.2008 г. №240;
  • ФЗ РФ от 24.07.1998 г. №125-ФЗ.

Вышеперечисленные нормативные акты предусматривает льготное и/или бесплатное протезирование зубов для пенсионеров в отношении следующих лиц:

  • ветеранов труда, Великой Отечественной Войны (далее – ВОВ), других боевых действий;
  • героев Советского Союза;
  • инвалидов 1, 2, 3 групп, в том числе с детства;
  • неработающих возрастных пенсионеров;
  • инвалидов ВОВ;
  • лиц, вставших на учет до 01.01.2005 г. в государственном медучреждении для бесплатного зубопротезирования;
  • граждане, имеющие доход как минимум вдвое ниже прожиточного минимума в регионе проживания;
  • участники ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции (далее – ЧАЭС);
  • репрессированные и реабилитированные;
  • блокадники Ленинграда.

Претендовать на внеочередное бесплатное протезирование для пенсионеров вправе лица, страдающие:

  • онкологическими заболеваниями системы пищеварения;
  • от злокачественных образований кроветворных органов;
  • органическими изменениями тканей челюстно-лицевой части головы, вызванными онкологическими заболеваниями;
  • потерей зубов в результате получения серьезной травмы;
  • заболеваниями желудочного-кишечного тракта (далее – ЖКТ) и находящиеся на реабилитации после сложной операции, вызванной ими.

Региональное регулирование вопроса

Порядок, форма, условия предоставления льготных и/или бесплатных услуг зубного протезирования за счет государственного или местного бюджетов варьируются в зависимости от субъекта РФ. Уточнять их особенности следует в муниципальных отделениях социальной защиты. Примеры региональных льгот:

  • Камчатка, Краснодарский край – установка бесплатных зубных протезов полагается всем членам семьи, растящим и воспитывающим ребенка-инвалида;
  • Санкт-Петербург:
  • региональными мерами соцзащиты населения предусмотрены 2 очереди льготников: инвалиды и ветераны ВОВ, пенсионеры всех групп и заслуженные труженики тыла;
  • скидка размером 50% от общей стоимости услуг зубопротезирования для ликвидаторов аварий на ЧАЭС;
  • Москва/Московская область: в регионах существует отдельная очередь для лиц пенсионного возраста, не имеющих льготных статусов – на учет могут встать официально нетрудоустроенные граждане;
  • Некоторые субъекты РФ финансируют из бюджета льготное и/или бесплатное зубопротезирование не только вышеперечисленных категорий, но и следующим лицам:
  • бывшим служащим Министерства внутренних дел (далее – МВД);
  • почетным донорам СССР, РФ;
  • военным пенсионерам с выслугой от 25 лет.

Размер и виды льготы

Государством предусматриваются только 3 вида преференций в области зубопротезирования – право на получение каждой из них зависит от группы льготников. К привилегиям относятся:

  1. Скидка в размере 100% на подготовку полости рта к процедуре и установку зубных протезов.
  2. 50% дисконт на обслуживание у стоматолога.
  3. Полную или частичную компенсацию ремонта зубопротезной конструкции.

Особенности формирования очереди

Для желающих бесплатно или на льготных условиях воспользоваться квотой на зубное протезирование существует понятие очереди – финансировать из госбюджета стоматологическую помощь всем претендентам сразу невозможно. К первоочередникам относятся:

  • ветераны, инвалиды ВОВ;
  • несовершеннолетние инвалиды 1, 2, 3 групп;
  • герои СССР, РФ;
  • пациенты по срочным медицинским показаниям.

Вторая очередь закрепляется за следующими лицами:

  • совершеннолетние инвалиды 1, 2, 3 групп;
  • ветераны труда;
  • малоимущие и/или нетрудоустроенные пенсионеры.

Внеочередное стоматологическое обслуживание предоставляется по медицинским показаниям. Из бюджетных средств оплачиваются только изготовление и установка зубных протезов из стандартных материалов, их ремонт. Использовать возможность получить услугу стоматологического протезирования бесплатно или на льготных условиях можно 1 раз в 5 лет. В крайних случаях пенсионер может обратиться в платную клинику и получить стоматологическую помощь в кредит или рассрочку.

Размер едв у пенсионеров в 2020 году в спб

Граждане, являющиеся в соответствии с действующим федеральным законодательством получателями пенсий, имеют право на получение дополнительной меры социальной поддержки на основании пунктов 2 и 3 статьи 66 (далее — Социальный кодекс) в виде ежемесячной денежной выплаты за счет средств бюджета Санкт‑Петербурга (далее — ЕДВ).

Кому положены социальные выплаты в 2020 году в Санкт-Петербурге

  • реабилитированным лицам;
  • Пособия. В зависимости от возможностей городского бюджета устанавливается размер пособия для: супружеских пар, о (50 лет совместной жизни) или «бриллиантовую» (60 лет) свадьбы. А это до 3 000 пар;
  • заслуженным тренерам, чемпионам Олимпийских игр, находящимся на пенсии;
  • матерям-героиням;
  • труженикам тыла;
  • реабилитированным лицам;
  • ветеранам труда.

матерям-героиням;
ветеранам труда.
заслуженным тренерам, чемпионам Олимпийских игр, находящимся на пенсии;
труженикам тыла;
супружеских пар, о (50 лет совместной жизни) или «бриллиантовую» (60 лет) свадьбы. А это до 3 000 пар;
Льготы военным пенсионерам. Уволившийся в запас ветеран военной службы безвозмездно получает услуги:

  • проезд к месту отдыха (один раз в год);

зубопротезирование;
диспансеризация.
проезд к месту отдыха (один раз в год);
диспансеризация.
зубопротезирование;

Это интересно: Должно ли физическое лицо платить налог от продажи коммерческой недвижимости 2020 год

За счёт бюджетных средств может быть выполнена замена или установка газовых или электрических плит, водонагревательных котлов или колонок для лиц, получающим коммунальные субсидии, а также одиноких пенсионеров или семей пенсионеров.В случае необходимости за пенсионером может быть закреплён социальный работник, который будет оказывать помощь в ведении домашнего хозяйства. Петербуржцам, прожившим в браке 50 лет, выплачивается единоразовое пособие в размере 50 тысяч рублей, прожившим 60 лет вместе – 60 тысяч рублей, 70 лет – 70 тысяч рублей. ветераны боевых действий; бывшие пленники фашистских концлагерей; члены семей военных, погибших при исполнении служебного долга; лица, занимавшиеся устранением последствий техногенных катастроф; герои СССР, России, кавалеры Ордена Славы всех степеней; военнослужащие – участники ВОВ; лица со статусом ветерана труда;

Как воспользоваться бесплатным зубопротезированием?

В ряде регионов бесплатное протезирование зубов предоставляется:

  • Инвалидам и ветеранам ВОВ.
  • Инвалидам по здоровью, имеющим документально подтвержденную группу.
  • Труженикам тыла.
  • Жертвам репрессий и реабилитированным.
  • Пенсионерам по старости.

Для получения возможности протезирования зубов на льготных условиях, пенсионеру необходимо обратиться в органы соцзащиты по месту регистрации.

В каждом регионе разработан определенный порядок постановки на льготную очередь.

В настоящее время некоторые частные клиники предоставляют скидку на услугу при наличии документа из органов соцзащиты населения.

Для учета льготников, медицинские учреждения предусматривают наличие двух очередей:

  • В первую очередь протезируются участники ВОВ, герои СССР, а также несовершеннолетние дети-инвалиды.
  • Во вторую очередь, услуга предоставляется инвалидам по состоянию здоровья, пенсионерам по старости и ветеранам труда.

Так, например, в Санкт-Петербурге существует следующий порядок действий для оформления бесплатного протезирования пенсионеру:

  1. Следует обратиться в МФЦ лично или посредством представителя.
  2. Подать заявление в установленной форме.
  3. Прикрепить к заявлению следующие документы (окончательный список, следует уточнить у специалиста):
  • Справка от ортопеда-стоматолога, подтверждающая необходимость зубопротезирования.
  • Паспорт гражданина РФ.
  • Пенсионное удостоверение.
  • Полис ОМС.
  • СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта).
  • Справка о составе семьи.
  • Сведения о доходах всех совершеннолетних членов семьи, указанных в предыдущей бумаге.

4. Специалист МФЦ после приёма пакета документов, отправляет их в отделение социальной защиты населения, где принимается окончательное решение.

5. При положительном результате- заявитель получает направление на льготное протезирование, в течение месяца он обязан обратиться в медицинское учреждение.

6. В случае принятия отрицательного решения – заявитель получает письменный отказ, в котором будут изложены его основания.

  • Заявление.
  • Документ, удостоверяющий личность.
  •  Пенсионное удостоверение.
  • Справка о размере пенсионных выплат по старости.
  • Трудовая книжка, свидетельствующая о том, что заявитель является неработающим.

Как видите, существует возможность изготовления и установки бесплатных зубных протезов, что помогает пенсионерам значительно сэкономить денежные средства.

Если в вашем регионе имеется такая федеральная программа и вас устраивают условия получения льготы, следует обратиться в соответствующие органы и получить заветное направление, чтобы записаться на протезирование зубов пенсионерам бесплатно.

Что исключено из программы:

  • Установка зубных конструкций из дорогостоящих материалов (фарфор, золото, керамика и т.д.);
  • Изготовление и установка зарубежных протезов;
  • Лечение кариеса;
  • Изготовление и установку сложных конструкций, направленных на уменьшение стирания зубов, и для любых других сложных ортодонтических целей.

В определенных случаях лица-льготники, могут вставить и дорогостоящие зубные протезы. Но, придется оплатить их разницу, согласно законодательству. Более того, безвозмездное зубопротезирование предусмотрено для граждан, проходящих службу в определенных военных частях.

В любом случае, бесплатная имплантация зубов – вопрос каждого отдельно взятого гражданина, его статуса, а также города и зубной поликлиники. Поэтому, более подробную информацию можно узнать исключительно в каждом конкретном регионе.

О бесплатном зубопротезировании военных пенсионеров

Правила определяют порядок возмещения медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации и лицам начальствующего состава органов федеральной фельдъегерской связи (далее — военнослужащие и сотрудники), офицерам, уволенным с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения, а также прапорщикам и мичманам, уволенным с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более (далее — граждане, уволенные с военной службы), в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, выданным врачом (фельдшером), медицинскими изделиями при амбулаторном лечении, оказание медицинской помощи военнослужащим-женщинам и сотрудникам-женщинам в период беременности, во время и после родов на договорной основе за счет средств, выделяемых из федерального бюджета соответствующим федеральным органам исполнительной власти (федеральным государственным органам) на эти цели.

Расходы организаций здравоохранения на оказание медицинской помощи военнослужащим и сотрудникам, а также гражданам, уволенным с военной службы, возмещаются военным округом (флотом), региональным командованием, соединением, воинской частью внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее — внутренние войска), непосредственно подчиненными главнокомандующему внутренними войсками, военно-медицинской организацией (в том числе для лиц, находящихся на лечении, обследовании или освидетельствовании), органами военной прокуратуры, военными следственными органами Следственного комитета Российской Федерации, территориальным органом соответствующего федерального органа исполнительной власти в субъекте Российской Федерации, где проходят военную службу (службу) военнослужащие и сотрудники, на территории которого проживают граждане, уволенные с военной службы (далее — территориальный орган федерального органа исполнительной власти), по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации (в организации здравоохранения) на момент оказания медицинской помощи, в соответствии с договором, заключенным между территориальным органом федерального органа исполнительной власти (по представлению командиров (начальников) соединений, воинских частей (за исключением соединений, воинских частей внутренних войск, непосредственно подчиненных главнокомандующему внутренними войсками), учреждений и организаций (за исключением военно-медицинских организаций), органов безопасности и др.) и организацией здравоохранения, примерная форма которого приведена в приложении).

Это интересно: С Какого Возраста Положены Льготы Ветеранам Труда

Вопросы очередности

Помимо очередности, существуют также дополнительные факторы, продвигающие ветеранов труда, пенсионеров и инвалидов в начало существующей очереди:

  • деформация челюсти, вызванная серьезной травмой лица;
  • онкологическое заболевание органов кроветворения;
  • злокачественные патологии пищеварительных органов;
  • злокачественное образование челюстно-лицевой системы;
  • тяжелая операция на каком-либо из органов пищеварительной системы.

Компенсация зубного протезирования возможна согласно условиям налогового вычета, для этого нужно регулярно выплачивать в бюджет налог на доходы с физических лиц. Причем должна быть подтверждена необходимость установки протеза.

Льготы на протезирование зубов и установление специальных конструкций очень сильно облегчают жизнь пенсионерам, ведь полость рта обязательно должна быть в порядке. От нее зависит состояние многих внутренних органов, не говоря уже об эстетической составляющей. Государственная защита отдельных категорий граждан – это гарантия предоставления определенных необходимых услуг населению.

О правилах предоставления данной услуги льготным категориям населения рассказано в следующем видеосюжете:

Как оформить бесплатное протезирование зубов для ветеранов труда

  1. Возьми себе лицензию ветерана.
  2. Получить направление лечащего врача.
  3. Соберите необходимые документы (список показан ниже).
  4. Напишите заявление и отправьте его в органы социального обеспечения.
  5. Подождите, пока билет не будет выдан очереди.
  6. Воспользуйтесь своим правом сразу же обратиться в стоматологическую клинику (ваучер действителен в течение определенного периода времени, после которого он утрачивает силу — каждый регион имеет свой собственный ваучер, действительный от 14 дней до 6 месяцев).

Ветераны со следующими проблемами могут перейти к началу очереди на бесплатные протезы:

  • Хирургическое вмешательство в пищеварительную систему;
  • Злокачественные (онкологические) опухоли в лице или челюсти;
  • раковые опухоли в пищеварительной системе;
  • Рак крови;
  • сильная травма лица, вызвавшая деформацию челюсти.

Эта срочность связана с нехваткой времени на ожидание очереди, которая может длиться до 5 лет.

Порядок действий

Порядок действий заявителя

  1. Лично либо через представителя обращается в подразделение МФЦ.
  2. Подает необходимые документы и заявление:
  • по форме — в случае постановки на учет по бесплатному зубопротезированию на изготовление зубных протезов лица старше 18 лет;
  • по форме — в случае постановки на учет по бесплатному зубопротезированию на изготовление зубных протезов детей до 18 лет;
  • по форме — в случае получения направления на ремонт зубных протезов, изготовленных за счет средств бюджета Санкт‑Петербурга, лицами старше 18 лет;
  • по форме — в случае получения направления на ремонт зубных протезов, изготовленных за счет средств бюджета Санкт‑Петербурга, лицами младше 18 лет.

В случае принятия отделом социальной защиты (ОСЗН) Администрации положительного решения:

  • обращается в подразделение МФЦ для получения направления на бесплатное зубопротезирование в течение 3 календарных месяцев со дня вызова для его получения;
  • в течение месяца после получения направления обращается в медицинскую организацию;
  • в течение 6 месяцев должен осуществить зубопротезирование.

В случае принятия ОСЗН решения об отказе — получает письмо об отказе в постановке на учет на бесплатное зубопротезирование/выдачи направления на ремонт зубного протеза.
В случае получения направления на бесплатное зубопротезирование — в течение 1 месяца с момента получения направления обращается в медицинское учреждение (организацию) для получения бесплатного зубопротезирования.

Основания для отказа в предоставлении государственной услуги:

  • представление гражданином неполных и(или) недостоверных сведений и документов;
  • отсутствие у гражданина права на бесплатное зубопротезирование;
  • несоблюдение пятилетнего срока подачи заявления.

Основания для прекращения предоставления государственной услуги

  • если гражданин не явился за получением направления на бесплатное зубопротезирование в течение трех месяцев с даты вызова для получения направления на бесплатное зубопротезирование без уважительных причин;
  • если гражданин не обратился в медицинскую организацию за бесплатным зубопротезированием в течение месяца с момента получения направления на бесплатное зубопротезирование без уважительных причин;
  • если гражданин обратился с направлением в медицинскую организацию, но не осуществил бесплатное зубопротезирование в течение шести месяцев (кроме случаев вынужденного длительного протезирования);
  • возникновения у гражданина обстоятельств, влекущих утрату права на получение услуг по бесплатному зубопротезированию (отсутствие регистрации в Санкт‑Петербурге, выход из гражданства Российской Федерации, отсутствие права на получение ежемесячной или ежегодной денежной выплаты, а также ежемесячных пожизненных компенсационных выплат;
  • если гражданин отказался от бесплатного зубопротезирования более двух раз.

Бесплатная стоматологическая помощь (ОМС)

Уважаемые граждане Российской Федерации!

Бесплатная медицинская стоматологическая помощь гарантирована Территориальной программой государственных гарантий в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Полный текст программы Вы можете посмотреть в разделе «Нормативные документы».

В программу обязательного медицинского страхования входят:

  • Лечение кариеса зубов (отечественными материалами)
  • Анестезия (отечественными материалами)
  • Оказание неотложной помощи (удаление зубов и лечение обострения осложненных форм кариеса (пульпиты и периодонтиты) отечественными материалами).
  • Лечения заболевания пародонта (снятие зубных отложений (ручными инструментами), антисептическая обработка зубодесневых карманов).

В программу ОМС не входит ортопедическое лечение.

Если у вас имеется действующий полис обязательного медицинского страхования и вы хотите лечиться в нашей Стоматологической поликлинике №4, то вам необходимо пройти процедуру прикрепления. Для этого вам необходимо выполнить несколько несложных действий.

В случае утери полиса ОМС, смены жительства или фамилии, для жителей Выборгского района, необходимо поменять полис ОМС по адресам: посмотреть все адреса

Для жителей других районов получить полис ОМС можно по адресам в своем районе по месту жительства.

Тарифы на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях с 01.01.2021 по 31.12.2021 — скачать»

ГЕНЕРАЛЬНОЕ ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ на 2021 год — скачать»

Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р (ред. от 23.11.2020) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год и на плановый 2021 и 2022 годов». скачать»

В Распоряжении содержатся:

  • перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения согласно приложению N 1; (в ред. распоряжения Правительства РФ от 12.10.2020 N 2626-р)
  • перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно приложению N 2;
  • перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта — Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, согласно приложению N 3; (в ред. распоряжения Правительства РФ от 26.04.2020 N 1142-р)
  • минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно приложению N 4.

Информация о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой утверждена  Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» скачать/смотреть

«Перечень» используется для нормативного обеспечения медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи и других нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении Санкт-Петербурга, контроля объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в рамках «Территориальной Программы» на текущий календарный год.

В случае необходимости использования в «Поликлинике» при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной Программы» лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, не включенных в «Перечень», а также в случае наличия у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов,  не имеющих аналогов в «Перечне», «Поликлиника» может приобретать и использовать лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и расходные материалы по решению Врачебной Комиссии «Поликлиники».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector