Удаление зуба: важные нюансы, о которых нужно знать перед проведением процедуры

Почему нельзя есть после экстракции (удаления) зуба?

Удаление зуба предполагает серьезное вмешательство в зубочелюстной аппарат. Любое дополнительное травмирование в первые часы после операции категорически запрещено. Это касается и еды, которая попадая в рану, может вызвать болезненность и воспаление.

Кроме того, нельзя есть, потому что:

• давление на травмированную десну вызывает кровотечение и сильную боль;
• горячая, холодная пища раздражает ткани, что приводит к отечности, воспалению, кровоточивости;
• вместе с едой в ротовую полость попадают микробы, которые моментально провоцируют воспалительный процесс в открытой лунке
• усилия по пережевыванию еды приносят дополнительный дискомфорт, что, в свою очередь, замедляет заживление;
• кровяной сгусток внутри раны служит своеобразным барьером от бактерий, а пища может его повредить или сдвинуть;
• из-за проникновения остатков еды в рану может развиться альвеолит;
• даже мягкая пища может легко травмировать поврежденные десневые ткани, что очень плохо для заживления и общего самочувствия.

После удаления зуба состояние весьма болезненное и стрессовое, да и анестезия не сразу перестает действовать, поэтому есть обычно не хочется и не нужно.

Возможные осложнения после удаления

Удаление зуба мудрости — всегда сложная операция, так как в процессе травмируются окружающие ткани. Самым распространенным осложнением является сильная отечность, десна опухает и болит, отекает щека. В норме припухлость сходит на 2-3 сутки, а облегчить состояние в первые сутки можно ледяным компрессом. Если лед не помог, на второй день рекомендуют прикладывать тепло.

Если отек постоянно увеличивается и улучшение не наступает, возможно причина в аллергической реакции на обезболивающий препарат. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу, потребует прием противоаллергических препаратов.

Отечность может сопровождаться повышением температуры в первые двое суток. Такое состояние является вариантом нормы, если не наблюдается ухудшение самочувствия. Температура 39°C, сильные боли и отечность лица — повод обратиться к врачу.

Удаление восьмерки всегда завершается образованием раны, лунки в десне, поэтому болевые ощущения являются нормой. Вместе с болью беспокоит кровотечение, которое проходит в течение получаса, а в лунке образуется кровяной сгусток.

Обратиться к врачу рекомендуется в следующих случаях:

• если боль усиливается через 2 суток после операции, в норме должно становиться лучше;

• держится высокая температура и десна сильно опухла;

• кровотечение не останавливается и на следующей день после операции;

• из ранки выделяется гной;

• пропала чувствительность языка, губ, щеки, хотя действие анестетика прошло;

К осложнениям относят состояние, когда в лунке отсутствует кровяной сгусток. В норме кровь закупоривает ранку, образуется корочка, которая защищает ткани от внешней среды. Отсутствие сгустка приводит к инфицированию раны. Чтобы избежать этого осложнения, нельзя полоскать рот первые сутки, есть на оперированной стороне и трогать языком рану.

Самое грозное осложнение — альвеолит, воспаление и нагноение послеоперационной лунки. Часто возникает в результате отсутствия сгустка крови или на фоне воспалительного процесса в деснах. Сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры, стреляющей болью в десне на 3-5 день после операции, неприятным гнилостным запахом изо рта. Если альвеолит запустить, инфекция распространяется в ткани челюсти и кость

Седация

Седация – это состояние, близкое к наркозу, которое также применяется для лечения зубов. Седация делится на две основных разновидности.

Глубокая 

Состояние угнетенного сознания. Пациент находится во сне, не может выполнять указания врача и часто утрачивает способность нормально дышать. Глубокая седация полностью не отключается болевую чувствительность, так что ее необходимо дополнять местной анестезией. Глубокая седация похожа на наркоз, так что у этого вида обезболивания ограничение и недостатки практически те же, что у общего наркоза.

Седация

Поверхностная седация

Данная техника применяется в стоматологии чаще всего. Потеря сознания при поверхностной седации минимальна, пациент способен выполнять команды стоматолога и на протяжении всей процедуры сохраняет адекватное дыхание. Кроме того, после седации у пациента остается немного воспоминаний о процедуре. Поверхностная седация вызывает расслабленное состояние, притупляющее восприятие внешних раздражителей, а средства, применяющиеся для седации, провоцируют кратковременную амнезию на время своего действия.

Поверхностная седация позволяет провести лечение без стресса, поэтому ее часто используют для лечения детских зубов либо для лечения взрослых, которые боятся стоматологов.

 

В состоянии поверхностной седации

И глубокая, и поверхностная седация, требуется введения в область воздействия местных анестетиков. Ниже будет описана именно поверхностная седация, так как глубокая почти не отличается от наркоза.

В зависимости от того, каким путем в организм вводятся лекарственные препараты, выделяют три вида седации:

• Ингаляционная;
• Пероральная;
• Внутривенная.

Для ингаляционной седации в стоматологии применяется закись азота. К сожалению, для осуществления седации анестезиологический газ нужно вдыхать постоянно через маску на лице, что весьма неудобно для стоматолога – воздействие на полость рта становится практически невозможным. Кроме того, закись азота не позволяет быстро регулировать глубину седации. По этой причине в стоматологии чаще применяют другие методы седации.

Пероральная седация – это введение седативного вещества через рот. Седация в этом случае обычно очень слабая, однако и ее часто достаточно для быстрого лечения. Обычно пероральная седация применяется для лечения детей – им перед вмешательством просто дают выпить «сока», и лечение проходит быстро и незаметно для ребенка. Однако такая седация кратковременная и ненадежная.

Внутривенная седация куда более надежная, чем остальные два метода. Она осуществляется путем введения седативных веществ пациенту через вену, и позволяет специалисту полностью контролировать длительность и глубину седативного состояния. Для внутривенной седации в стоматологии применяют следующие средства:

• Пропофол;
• Бензодиазепины, в том числе мидазолам;
• Тиопентал натрия;
• В редких случаях – наркотические анальгетики.

Хотя внутренняя седация и удобнее, у нее есть два недостатка:

• Необходимость доступа к вене, то есть проведения пункции вены. Если вы слишком боитесь уколов или прокола вены, то методика внутривенной седации вам не подходит;
• Есть небольшая вероятность местных осложнений в области прокола вены, например, образования под кожей гематомы.

Поверхностная седация – это достаточно безопасная анестезиологическая техника. Она намного безопаснее наркоза, но все равно имеет небольшие риски развития побочных эффектов и осложнений, как при анестезии

Чтобы их избежать, очень важно выявить, на какие препараты у вас присутствует аллергия, и не применять их для седации. В случае тщательно подготовки седацию можно применять даже для лечения детей

Мы чаще всего используем внутривенную седацию. Она наиболее безопасна и из нее пациент выводится очень быстро.При лечении зубов у детей применяется дыхательный наркоз.Что касается препаратов, то в своей практике мы используем следующие препараты для наркоза:1.ингаляционные(севоран -используется практически во всех клиниках; ксенон-инертный газ, самый безопасный; закись азота- практически сейчас не используется)2.внутривенные (пропафол).Для седации:1.ингаляционной (масочной) закись азота2.пероральная или внутримышечная- реланиум.

Григорян Давид Гамлетович, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач сети Российско-Американских стоматологических клиник «Дента».

Полагается ли бюллетень при обращении к стоматологу

Современная стоматология хорошо развита, поэтому в большинстве случаев неприятные последствия после операций не возникают. Все же нельзя гарантировать, что удаление зуба пройдет без проблем, поэтому врачи советуют получить листок нетрудоспособности, чтобы спокойно отдохнуть после операции. Но не всегда можно оформить документ.

5 случаев, когда оформляется бюллетень:

1. Возникают проблемы с удалением моляра. Врачу приходится сверлить костную ткань или частично удалять десну. Такие операции часто проводятся, когда зуб не до конца прорезался.
2. Совершена врачебная ошибка. Даже опытный врач может допустить ошибку, что приведет к неприятным последствиям.
3. У пациента началась аллергическая реакция на препарат. Зачастую человек не догадывается, что имеет непереносимость отдельных компонентов лекарства. Поэтому идет реакция в виде недомогания или отека. Иногда может потребоваться лечение в стационаре.
4. До начала операции произошло инфекционное заражение ткани вокруг зуба. Не стоит откладывать обращение в стоматологическую клинику. Повреждаются мягкие ткани, пока растет зуб. Данный факт приводит к тому, что происходит инфицирование. Может экстренно понадобиться медицинская помощь.

Больничный при удалении зуба необходим при экстренной операции, поскольку стоматолог не проводил необходимую подготовку. После удаления зуба мудрости выдается бюллетень на весь срок стационарного лечения.

1. Человек плохо себя чувствует после процедур, поэтому требуется больничный при удалении. Неблагоприятные последствия наступают, если не соблюдать гигиену после удаления.

Неблагоприятным последствием операции является подъем температуры, отек щеки или десен. Этих причин достаточно, чтобы зубной доктор дал больничный лист.

Итак, перечисленных причин достаточно, чтобы положительно ответить на вопрос, дают ли больничный при удалении зуба? Сама операция – это не повод освободить человека от выхода на работу. Если появляются осложнения, то выписывается больничный.

Почему болит зуб мудрости?

Основная причина болей – медленное и затрудненное прорезывание, но так бывает не всегда. Большинство пациентов обращаются за помощью уже с явными симптомами серьезных заболеваний, которые требуют комплексного и незамедлительного лечения:

Перикоронит – воспаление десенного капюшона из-за скопившихся остатков пищи. Они и вызывают размножение болезнетворных бактерий. Осложняется ситуация положением зубов, когда даже современные электрические щетки не могут справиться с большим количеством налета.

Перикоронит

• Кариес – если налет вовремя не удалять, то он провоцирует разрушение эмали. Появившиеся кариозные полости начинают реагировать на холодную, горячую, острую или сладкую пищу, доставлять ряд беспокойств. Лечатся и пломбируются «восьмерки» без проблем, хотя такое лечение потребует от стоматолога хорошей подготовки.

Как только врач поставит диагноз, нужно немедленно приступать к лечению, любое промедление может спровоцировать «букет» осложнений, вплоть до обширного заражения.

Сколько зубов можно удалить за одно посещение

Чаще всего за один прием хирург удаляет только один больной зуб. Для извлечения других единиц пациенту назначается встреча спустя 1-2 недели. Это необходимо для того, чтобы ранка успела затянуться и не кровоточила. Иногда, например, при расположении пораженных зубов рядом их можно удалить одновременно. Причиной тому является местное действие анестетика.

Из-за того что экстракция – это очень травматичный процесс, множественные операции крайне нежелательны. В результате такого серьезного вмешательства может образоваться слишком большая рана, которая будет заживать на протяжении длительного периода времени и доставит пациенту немало хлопот.

Однако у детей удаление зубов проходит с меньшими усилиями, поэтому образовавшаяся в результате лунка заживает гораздо быстрее. Это облегчает задачу стоматолога, так как за один прием он может вырвать сразу 2 или 3 временных зуба. Конечно, многое будет зависеть от самочувствия и поведения малыша, он должен быть усидчивым и терпеливым.

Когда требуется удаление остатка корня зуба

Извлекать оставшиеся осколки после экстракции нужно не всегда: небольшие фрагменты 1-3 мм могут безболезненно выйти самостоятельно спустя время. Но если языком чувствуете острые краешки, обязательно посетите доктора для консультации, даже если нет боли и отечности мягких тканей. Врач быстро уберет осколок зуба в десне после удаления, по рентгеновскому снимку проверит, есть ли еще кусок.

Обязательному удалению подлежит остаток гниющего корня зуба в десне, когда коронка уже рассыпалась из-за кариозного поражения. Такие фрагменты имеют пористую структуру, на которой быстро образуется бактериальный налет и зубной камень. В верхушке гнилого пенька в большинстве случаев появляются кисты и гранулемы, приводя к еще большим проблемам с деснами.

Больничный при протезировании зубов

Необходим для нормального усвоения организмом кальция, который используется в процессе восстановления и роста костной ткани. Витамины группы В (В1, В6, В9, В12). Обеспечивают нормальное восстановление тканей после повреждения, тем самым, ускоряя процесс заживления раны.

Рекомендуем прочесть: Заявление на выход из благосостояния

Витамин Е. Обладает антиоксидантным действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное повреждение тканей в очаге воспаления, что также ускоряет процесс заживления послеоперационной раны.

Зачем назначают антибиотики после имплантации зубов?Во время имплантации зуба врач производит разрез десны и разрушение костной ткани челюсти, после чего вводит в нее инородный предмет (имплантат). Сроки больничного листа включают саму процедуру протезирования плюс время переезда, если в таковом имеется надобность.

Лист освобождения в данном случае выписывает непосредственно медицинская специализированная организация, занимающаяся изготовлением и установкой протезов. Если протезирование зубов производится амбулаторно, а госпитализация не предусмотрена, то документ «по болезни» не выписывается. Очевидно, освобождающий документ оформлен не будет и тогда, когда частное медучреждение, выбранное пациентом, ограничено в подобных правах по той или иной причине.

Итак, если случился несчастный случай или настигло заболевание, получение официального документа, освобождающего от работы, потребует лишь предъявления паспорта.

Сроки лечения для каждого конкретного случая определены законом.

Записаться на консультацию

Рекомендации после удаления зуба

Остановка крови. Сразу после проведения процедуры пустая лунка будет кровить. Это нормально в первые 30-60 минут. Затем на поверхности раны должен образоваться сгусток крови. По окончании процедуры врач кладёт на пустую лунку тампон для её заживления и остановки крови. Держать тампон следует не менее 20 минут. Если кровь не останавливается, увеличьте это время до 40-50 минут.  Передерживать тампон просто так нельзя: под ним начнут скапливаться бактерии. Если в течение часа кровь не остановилась, обратитесь к врачу. Возможно, в десне остался осколок корня, особенно такой вариант актуален для зубов мудрости.

Снятие боли. Когда действие обезболивающего закончится, возможны неприятные ощущения во рту. Если они мешают вам уснуть или просто доставляют дискомфорт, вы можете принять обезболивающее. Какое именно лекарство стоит применить — уточните у стоматолога до или по окончании процедуры, но не занимайтесь самодеятельностью! Обязательно следуйте инструкции, указанной на упаковке: не превышайте допустимую дозировку.

Ванночки вместо полосканий. В течение 24 часов после удаления зуба не трогайте лунку. Любое, даже самое безобидное вмешательство может серьёзно навредить. Не трогайте рану языком, избегайте трения зубной щётки или попадания в рану кусочков пищи. Так вы затянете процесс заживления и можете спровоцировать воспаление десны. По истечении суток можно приступить к лечебным ванночкам по рекомендациям врача на ближайшие 3-5 дней. Для этого подойдут отвары трав: ромашки или календулы. Можно использовать и лекарственные средства: хлоргексидин, мирамистин и другие. Суть ванночек в том, чтобы задерживать жидкость во рту на срок до 20 секунд. При этом полоскать полость рта не нужно, иначе можно вымыть кровяной сгусток из лунки.

Уход за полостью после удаления зуба. Несмотря на хирургическое вмешательство, ваши зубы по-прежнему нуждаются в уходе и очищении. В течение первых 24 часов после удаления зуба нужно воздержаться от чистки. Далее — проводить её не менее тщательно, чем до процедуры

При этом важно очищать зубы по соседству с пустой лункой, не затрагивая её. Используйте мягкую зубную щётку.

Приём пищи

Пить и есть можно уже через пару часов после удаления. Пища должна быть мягкой, чтобы не повредить рану. Воздержитесь от употребления орехов, семечек и других подобных продуктов. По возможности не жуйте стороной, на которой был удалён зуб.

Холодный компресс. Можно применять по желанию. Холод снизит риск отёка и воспаления, сузит сосуды и ослабит болевые ощущения. Компресс через марлю или тканевую салфетку рекомендуем прикладывать не более чем на 20-25 минут. Этого достаточно, чтобы улучшить самочувствие и не добиться переохлаждения.

Отказ от перегрева. В течение трёх суток откажитесь от горячей ванны, бани или сауны, долгого нахождения под прямыми лучами солнца. Перегрев опасен расширением сосудов, которое может повлечь кровотечение и начало воспалительного процесса.

Воздержание от алкоголя и табака. Желательно отказаться от этих привычек за день до процедуры и на пару дней после. Так вы ускорите процесс заживления. Табак может спровоцировать кровотечение и заражение лунки. Алкоголь разжижает кровь и мешает ране затягиваться. При приёме антибиотиков от алкогольных напитков придётся отказаться на более долгий срок.

Отказ от физических нагрузок. Рекомендуем пациентам отказаться от спорта хотя бы на сутки после удаления зуба. Причина — возможное повышение артериального давления, усиление кровотока и, как следствие, возможное кровотечение. Зарядка и длительные прогулки не подходят под ограничения.

Контроль за лункой. Следите за процессом заживления. Если боль держится на протяжении нескольких дней, рана периодически кровоточит, температура не спадает, появляются отёки, то возможно воспаление. В этом случае обратитесь к стоматологу, не занимайтесь самолечением.

Разновидности процедуры

Обычное удаление коренного зуба

Перед началом операции десну рядом с зубом обрабатывают специальным гипоаллергенным анестетиком. После нанесения этого концентрированного геля пациент не испытывает никакого дискомфорта во время обезболивающей процедуры. Затем стерильной иглой проводится анестезия (в разных стоматологиях используются различные препараты).

После этого врач специальными инструментами отделяет от зуба круговую связку, затем накладывает щипцы на зубной корень, расшатывает зуб и постепенно извлекает его. После удаления края лунки сдавливаются.

Иногда зуб очень крепко сидит в лунке, что усложняет его расшатывание. Тогда зуб рассекается на фрагменты, и каждый фрагмент извлекается отдельно. Для облегчения операции при этом возможно рассечение десневой ткани.

Удаление зуба под общим наркозом

Если пациент желает, чтобы удаление зуба было абсолютно безболезненным и после процедура практически не было осложнений, то лучшим выходом будет удаление зуба под общим наркозом.

Общий наркоз обычно применяется, если пациент имеет проблемы с давлением и сердцем, аллергию на обезболивающие препараты, сильный рвотный рефлекс или панически боится стоматологов.

Во время удаление зуба под общим наркозом с пациентом работает не только стоматолог, но и профессиональный анестезиолог. Именно он следит за состоянием дыхания, давления и сердца пациента, так что можно не опасаться за свое здоровье во время этой процедуры.

Инструменты для удаления зуба

После удаления зуба под общим наркозом не бывает воспалительных осложнений.

Удаление корня зуба

В различных ситуациях удаление корня зуба может быть как простой, так и сложной операцией. Если кость, окружающая корень зуба, частично рассосалась, то удаление этого корня – совсем не сложное дело. Однако если корень располагается глубоко в альвеоле, то его удаление связно с определенными трудностями.

Зубные корни удаляются специальными щипцами, иногда при помощи элеваторов. Если удаление подобным образом невозможно, то корень выпиливается.

Во время процедуры щечки щипцов продвигаются внутрь десны. Иногда, при рассасывании кости вокруг корня, щипцы удается продвинуть достаточно глубоко. Затем корень захватывается инструментом и удаляется. Иногда щипцами невозможно удалить зубной корень. Тогда и применяются элеваторы.

Удаление нерва зуба

Если своевременно не обратиться к стоматологу, то кариозный процесс может распространиться на мягкие ткани зуба. В результате отека пульпы сдавливается зубной нерв.

Для удаления воспаленного участка пульпы стоматолог вкалывает пациенту обезболивающее. Раньше удаление нерва было опасной и очень болезненной процедурой, однако с появлением новых технологий и препаратов все сильно изменилось. В некоторых клиниках даже есть специальный препараты, контролирующие процедуру. Они следят за тем, чтобы в зубе не осталось участков канала, необработанных врачом.

После того, как нерв удален, зуб тщательно пломбируется и еще много лет служит своему хозяину.

Влияет ли личный гороскоп на лечение зубов

Широко распространено мнение, что Овны, Тельцы и Козероги имеют особенно уязвимые зубы. На самом деле это не верно даже с точки зрения астрологии – на состояние здоровья указывает не Знак зодиака, а асцендент. Асцендент – это еще одна точка в полном гороскопе, которая зависит от вашего времени рождения. Например, у родившихся на рассвете асцендент равен знаку зодиака, но примерно каждые 2-3 часа он сдвигается на один знак. Например, у Рака, родившегося спустя 2 часа после рассвета, асцендентом будет уже Лев.

Рассчитать свой асцендент можно по дате, месту и времени рождения. И если у вас в асценденте знаки Овна, Тельца или Козерога, вы действительно имеете склонность к заболеваниям зубов. Таким людям лучше чаще посещать стоматолога для профилактики.

На само лечение гороскоп напрямую не влияет, разве что астрологи не рекомендуют оперироваться в День Рождения и дни вокруг него – энергетика человека в это время ослаблена и могут возникнуть лишние осложнения.

Не стесняйтесь просить отгул! Больничный после удаления зуба: дают ли его стоматологи?

Несмотря на все достижения современной медицины, и сегодня удаление зуба может иметь немало неприятных последствий.

Боль, отёк десны и щеки, головокружение, слабость, тошнота, повышенная температура — каждый из этих симптомов появляется неожиданно уже после завершения процедуры.

Тогда и возникает вопрос, можно ли получить больничный и как это сделать.

Осложнения при удалении зубов мудрости, после которых оформляется больничный лист

Важно понимать, что сама по себе процедура удаления зуба ещё не является достаточной причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Конечно, в некоторых ситуациях врач идёт на встречу пациенту, однако, случается это редко

Если же операция сопровождалась осложнениями либо неприятные симптомы появились уже после неё — лист нетрудоспособности может быть выписан.

Рассмотрим подробнее каждый случай:

• Сильные боли, затрудняющие возможность выполнять рабочие обязанности.
• Проявление острой аллергической реакции на анестетик, которую не всегда можно предсказать до начала процедуры.
• Осложнённая операция. Особенно это касается «восьмёрок»(зубов мудрости), для удаления которых порой приходится разрезать десну и даже костную ткань. В некоторых ситуациях необходимо проводить процедуру в несколько этапов, избавляясь от больного органа по частям. После таких манипуляций пациенту требуется куда больше времени для восстановления.
• Инфицирование лунки. Возникает как до удаления зуба, так и после него. Некоторые пациенты обращаются к стоматологу с уже имеющимся воспалением, лечить которое приходится после завершения операции. Другие могут получить инфекцию в процессе удаления зуба или уже после него. В любом случае это становится причиной плохого самочувствия, болезненных ощущений и повышения температуры.

Важно! Если вы заметили гной в десне, это свидетельствует о начавшемся воспалении. Самолечение может быть опасно, необходимо сразу же обратиться к врачу!

• Сильный отёк десны и щеки, затрудняющий речь. Если профессиональная деятельность пациента связана с общением, взаимодействием с людьми — в выдаче больничного листа отказать не должны.
• Неприятные последствия врачебных ошибок. К сожалению, человеческий фактор исключить нельзя, и периодически случаются ситуации, когда зуб оказывается удалённым не полностью либо в лунке остаётся часть инструмента. Это может стать причиной возникновения боли и воспаления.

Сроки оформления

Количество дней, на которые выдаётся листок нетрудоспособности, напрямую зависит от возникших осложнений:

• Минимальный срок — 1 день, необходимый пациенту непосредственно на саму операцию и отхождение от обезболивающего.

Максимальный срок определяется тяжестью последствий. В случае инфицирования может потребоваться использование антибиотиков и стационарное лечение.

Кроме того, бывают случаи, когда необходимо повторное хирургическое вмешательство. Выход на работу в таком случае откладывается до полного выздоровления.

Внимание! Если вы хотите быть уверенны, что после проведения операции будет предоставлена возможность «отсидеться» дома 1-2 дня, нужно прояснить этот момент у врача ещё до её начала

Врачи, имеющие право его выдать

Мало кому известно, но стоматологи уполномочены выписывать листок нетрудоспособности. На практике это делается крайне редко, в случае непредвиденных осложнений в процессе операции. Однако, если после удаления зуба вы испытываете слабость, головокружение и общее недомогание — не стесняйтесь напрямую попросить врача о больничном. Ведь для восстановления организму требуется спокойствие и немало сил.

Фото 1. Пример заполненного больничного листа для реабилитации пациента в течении недели после медицинских вмешательств.

Если же осложнения возникли через какое-то время после операции, обращаться придётся к терапевту, который при необходимости и выдаст листок нетрудоспособности.

Справка! Стоматолог имеет право выписывать больничный сроком до 5 дней, а терапевт — до 30. Если же пациент продолжает нуждаться в лечении и после этого периода, решение о продлении больничного принимается врачебной комиссией.

Дают ли его при недомоганиях?

Если после удаления зуба человек не может в полной мере выполнять свои рабочие обязанности, то необходимо обратиться с имеющейся проблемой к стоматологу или терапевту. Врач назначит лечение и выпишет больничный лист на период, необходимый для полного восстановления.

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

Строение верхней и нижней челюсти значительно отличается. Они также различны по плотности и расположению. Поэтому и методика удаления зубов будет отличаться:

• на верхней челюсти операция проходит быстрее;
• период восстановления короче;
• обезболивание проще и эффективнее.

Осложнения при удалении зубов на верхней челюсти возникают реже, чем на нижней.

Анестезия

Секрет качественного обезболивания — правильная доставка препарата до нерва. Выбор метода анестезии происходит с учётом возраста пациента, его общего состояния, сложности удаляемого зуба.

Анестезия верхней челюсти

Верхняя челюсть по плотности уступает нижней. Она покрыта кортикальной пластиной с множеством отверстий. Через них проходят нервы и сосуды. Обезболивание выполняется легче и быстрее, чем на нижней челюсти

Повреждение пазухи

Над верхней челюстью находится носовая, она же гайморова, пазуха. Её дно может находиться близко к корню удаляемого зуба. Тогда во время удаления возможно возникновение перфорации пазухи. Это осложнение характерно для проведения операции на молярах. Объясняется такая закономерность тем, что челюсть в области резцов длиннее, а носовая полость находится дальше относительно них.

Основной признак перфорации пазухи — выход воздуха, пищи и жидкости через нос. В лунке же отмечается пена. Для лечения может быть показана госпитализация в стационар.

Попадание части корня в пазуху

Из-за перфорации пазухи часть корня может попасть внутрь неё. К такому приводит истончение костной пластины или ошибки во время выполнения операции по удалению.

Симптомы при попадании части корня в пазуху те же, что при перфорации: выход воздуха и содержимого ротовой полости через нос. Но при этом отмечается боль, повышение температуры тела. Для лечения требуется госпитализация.

Можно ли нарастить зуб, если остался только корень

Если коронка сломалась, а корень остался в десне, зуб можно восстановить. Но это реально не всегда, а только при определенных обстоятельствах:

• Корень не гнилой, не затронут кариесом.
• Длина корня вдвое больше восстанавливаемой коронки.
• На верхушках корня нет кист и гранулем.

Как восстанавливают зуб:

Искусственные коронки и вкладки. Для этого способа важно, чтобы осколок стенки зуба выступал над десной не менее, чем на 1 мм. Сначала изготавливается вкладка по слепку, затем коронка

Процедура может занять до двух недель времени, а цена зависит от выбранных материалов.
Стекловолоконный штифт с безметалловой коронкой. Штифты из стекловолокна прозрачны и смотрятся эстетично, особенно если речь идет о зубах в зоне улыбки. На изготовление коронки уходит от недели до десяти дней, в зависимости от возможности клиники: если в центр располагает своей технической лабораторией, времени понадобится меньше.
Реставрация композитами. К плюсам способа можно отнести сравнительную дешевизну и сжатые сроки восстановления, но нужно понимать, что это больше относится к временному решению из-за ненадежности и хрупкости материалов. В среднем композитная реставрация служит 5 лет.

Правовое регулирование предоставления больничного при удалении зуба и других стоматологических процедурах

С точки зрения действующего российского законодательства, порядок предоставления больничного листа при удалении зуба и любых других стоматологических процедурах практически не отличается от получения его в случае иных заболеваний. Однако есть ряд тонкостей и нюансов, которые следует знать, как пациентам, так и работодателям. Всего же, на данный вопрос влияют в первую очередь положения следующих нормативно-правовых документов и актов:

• Статья 183 ТК РФ. Она устанавливает право трудящихся получать компенсацию на случай временной нетрудоспособности и не заниматься выполнением рабочих обязанностей в течение этого периода без какого-либо ущерба для их стажа. Кроме этого, трудящиеся также получают ряд дополнительных социальных гарантий на период временной нетрудоспособности.
• ФЗ №255 от 29.12.2006. В нем закрепляются права и обязанности работодателей, трудящихся, сотрудников ФСС и медицинских учреждений в отношении выдачи больничных листов.
• Приказ Минздрава №624н от 29.06.2011. Он обеспечивает правовое регулирование общего порядка выдачи больничных листов в Российской Федерации и нормативы, согласно которым устанавливается продолжительность периодов временной нетрудоспособности.
• Постановление Правительства Российской Федерации №375 от 15.06.2007. Регламентирует общие критерии расчетов выплат по больничным листам для российских граждан, участвующих в системе социального страхования на случай временной нетрудоспособности.
• Приказ Минздрава РФ №347н от 26.04.2011Устанавливается конкретная форма больничных листов, которые должны выдаваться медицинскими учреждениями, а также порядок их заполнения и другие особенности ведения данного документооборота.

Согласно вышеозначенным нормативным документам, врачи-стоматологи имеют право выписывать и продлевать больничные листы на срок не более 10 дней с момента их открытия. То есть, при наличии каких-либо осложнений, необходимо будет обращаться в том числе к терапевтам и врачам челюстно-лицевой хирургии, которые, в свою очередь, уже смогут продлить больничный в дальнейшем.

Ванночки после удаления зуба

Так как полоскание после процедуры удаления запрещено, необходимо делать ванночки.

Обычно врачи рекомендуют делать ванночки с использованием соды и соли, медикаментозных средств или отваров различных лекарственных трав. Для этих целей подойдут такие препараты, как «Мирамистин», водный раствор «Хлоргексидина».

Процедуру провести легко. Нужно просто набрать в рот небольшое количество жидкости для ванночки, наклонить голову, чтобы жидкость переместилась в область вырванного зуба, и застыть в таком положении на 30-60 секунд. Никаких активных действий предпринимать не нужно, лекарственный раствор должен просто мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого жидкость нужно сплюнуть.

Антисептические или терапевтические ванночки рекомендовано делать через каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

После того, как пациент сделал ванночку, желательно не употреблять никакой пищи и даже не пить на протяжении 1 часа.

Важные ограничения после удаления зуба

Каждый пациент, помимо рекомендаций, также должен знать, что нельзя делать:

• Посещать баню, сауну или бассейны. Также специалисты рекомендуют ограничиться на небольшой период, принимая душ, а не горячую ванну.
• Посещать тренажерный зал и принимать на себя большие физические нагрузки;
• Испытывать стресс, который как ни странно, может серьезно повлиять на рану и даже поспособствовать открытию кровотечения;
• Залезать в рот,  в области раны грязными руками;
• Трогать место удаления зуба, будь то язык или пальцы, ведь это непременно приведет к повреждению сгустка;
• Чистить зубной щеткой область удаления;
• Активно полоскать рот, потому как любые агрессивные внешние действия могут привести к срыву сгустка, и развитию альвеолита.

Стоит отметить, что представительницам прекрасной половины человечества не рекомендуется удалять зубы в период менструального цикла, потому как это только спровоцирует кровотечение из образовавшейся раны.