Металлокерамические коронки

Меняют ли зубной протез по гарантии, если он треснул?

Каждая стоматологическая клиника дает пациенту гарантии на протезирование зубов – будь то имплантация или установка съемного протеза. Однако в ряде случаев гарантийные сроки могут отличаться, а некоторым пациентам клиники иногда отказывают в предоставлении гарантии. Почему так? Срок эксплуатации и гарантии Прежде всего, нужно понимать, что гарантии на протезирование зубов и сроки эксплуатации зубопротезных конструкций – это разные понятия.

И если клиника предоставила пациенту гарантию на 2 года, то это не означает, что спустя этот срок протез придется менять. Время эксплуатации протезной конструкции (то есть срок ее службы) обычно намного больше официальной гарантии, поэтому пациенту не стоит опасаться, что установленных протезов «хватит» только на год-два, а затем придется проводить лечение заново.

Важно

Если вы уверены в своей правоте, а в клинике наотрез отказываются бесплатно починить сломавшийся протез или заменить треснувшую коронку – можно обратиться к закону «О защите прав потребителя» и правилам предоставления платных медицинских услуг, которые регламентируют деятельность частных стоматологий на законодательном уровне. После этого конфликт, скорее всего, будет исчерпан. Сроки службы зубных протезов Надежность и долговечность протеза или коронки зависит не только от ухода – ведь их цель стать полноценной заменой отсутствующим зубам. На срок службы конструкции влияет материал, из которого она сделана, и способ изготовления: лучше, если это будет термоформирование или фрезеровка под контролем компьютерной системы CAD/CAM, что исключает риск ошибки зубного техника – «человеческий» фактор.

Естественно, ряд стоматологических клиник могут начать отказываться от исполнения гарантийных обязательств, но сегодня большинство медицинских центров все же дорожат клиентами и стараются бесплатно ремонтировать изделия при их недостаточно качественном исполнении. Узнать о предоставляемой гарантии можно у своего лечащего врача

Кроме того, гарантийные обязательства клиники обязательно должны быть прописаны в договоре перед началом лечения: обратите внимание на условия, при которых предоставляются бесплатная корректировка или замена протезов. Срок службы зубных протезов – это время их эксплуатации

Как правило, срок службы в несколько раз больше официальной гарантии на зубные протезы: например, зубные протезы из металлопластмассовых зубных коронок прослужат от года до трех лет, металлокерамика – 8-10 лет, обычная керамика – не более 7 лет.
Съемные конструкции бюгельного типа прослужат не менее 8 лет, но при условии регулярной корректировки металлических крючков у лечащего врача. Срок службы съемных мягких нейлоновых протезов – от 10 лет. Самые дорогие диоксид-циркониевые зубные коронки и созданные из них протезы прослужат не менее 12-15 лет. Многие клиники привлекают клиентов увеличением срока официальной гарантии. Естественно, главное, чтобы специалисты центра исполнили свои обещания и не пошли на попятную после введения подобных акций. Самому же пациенту стоит очень тщательно следить за состоянием своих искусственных зубов и не забывать строго выполнять все предписания своего лечащего врача – в этом случае удастся сохранить гарантию, а также значительно продлить официальный срок службы протезов.

Зубопротезирование – процедура довольно дорогостоящая. Поэтому многих людей интересует: сколько прослужат коронки или съемный зубной протез, на который они копили полгода. Первое, что стоит уточнить перед установкой протеза – это сроки и условия гарантии, которые готова предоставить вам стоматология.

В большинстве клиник на услуги зубного врача-ортопеда действует годичная гарантия, но некоторые медучреждения при проведении акций обещают взять на себя обязательства и на больший срок – 24-36 месяцев.Бесплатное обслуживание на протяжении гарантийного времени включает:

• профилактические осмотры у дантиста;
• перебазировку зубного протеза;
• ремонт или замену изделия за 0 рублей, если поломка случилась не по вашей вине. Не только права, но и обязательства Гарантия должна быть оформлена письменно в виде договора до начала лечения, а не словесно и после него.

Деятельность стоматологических клиник направлена на удовлетворение потребностей людей в стоматологическом здоровье. В результате их работы человеческий организм приобретает инородное тело в ротовой полости. Убирать дефекты в зубных рядах помогают пломбы. Попробуем разобраться, есть ли гарантия на такую стоматологическую деятельность.

Закон РФ «О защите прав потребителей» определяет гарантию на стоматуслуги

Средний срок службы коронок из металлокерамики и советы по уходу

Срок службы искусственных зубов зависит от ряда факторов, к которым можно отнести:

подготовка к протезированию. Важным этапом установки зубных протезов является качественное проведение процедуры пломбировки каналов. Если этапе подготовки к протезированию не произведена депульпация зуба, нервы удалены не полностью, каналы прочищены и запломбированы плохо, в дальнейшем возможно развитие воспалительного процесса

ВажноВ результате десна опухает, и коронка требует замены. В некоторых случаях необходимо полное удаление зуба и изготовление протеза;
при нарушении правил установки возможен отлом изделия

В сложных случаях, когда зуб полностью разрушен и остался только корень, необходима установка штифта или искусственного корня;
профессионализм стоматолога.

Протезирование требует качественной шлифовки зуба под коронку, правильного снятия слепков.

Право потребителя

При проведении платной услуги по лечению кариеса и установке пломбы, многих интересует вопрос, сколько составляет гарантия именно на пломбу. Ответ на этот вопрос следует поискать в договоре по оказанию услуги.

Рассмотрим, какие неприятности должны исправлять по гарантии в стоматологической клинике. Обычно их принято подразделять на существенные и несущественные.

К несущественным недочетам относят:

• разрушение краевого прилегания;
• видоизменение оттенка пломбы по наружному краю;
• рецидив кариеса по краю пломбы.

Такие недостатки относятся к нарушению эстетической функции оказания услуг. Они не доставляют неудобств во время откусывания и пережевывания пищи. Обычно их исправляют сразу же, не отходя от стоматологического кресла.

Средние проценты успешности лечения, действующие в медицинской организации

В случаях, когда ввиду специфики стоматологической работы (услуги) не возможно определить гарантийные сроки и сроки службы, врач устанавливает и разъясняет пациенту процент успешности лечения в каждом конкретном случае.

В общем, влетела я по полной) 10 лет назад стоматолог вместо того, чтобы удалить мне нерв из воспаленного зуба (щека уже с флюсом была) раздробил мне этот самый зуб и вырвал . так в 18 я осталась без нижнего зуба. Ходила себе ходила, не заморачивалась, а потом решила, что надо все-таки вставить.

Если лечение оплачивается пациентом, то в этом случае, с точки зрения закона, лечение – это услуга или работа. Начинает действовать законодательство о защите прав потребителей. Но медицинская услуга имеет и особенности. Фактически, продается не конечный результат, а действие, к нему приведшее.

Положение «о предоставлении гарантий в стоматологии» (для пациентов)

Рассмотрим, какие неприятности должны исправлять по гарантии в стоматологической клинике. Обычно их принято подразделять на существенные и несущественные.

Приведем простой пример: если производитель ортопедической зубной конструкции определяет ориентировочный срок ее эксплуатации в 15 лет, ‑ это вовсе не означает, что клиника, где конструкция была установлена, обязана на протяжении этого времени бесплатно обслуживать пациента. Клиника несет ответственность лишь за работу своего медперсонала, поэтому в этом примере вступает в действие понятие «гарантийный срок» — он будет составлять от 1 до 3 лет».

Гарантийный случай — это ситуация, при которой товар (пломба, протез, имплант) выходит из строя во время гарантийного срока. Если это происходит, то пациент вправе требовать от клиники выполнения ее обязательств — бесплатной замены пломбы, реставрации зубной коронки, ремонта или замены брекет-системы.

Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции организма и состояния зубочелюстной системы в целом.

Ведь это весьма сложный и, одновременно, очень актуальный вопрос.Нередко приходится видеть в рекламе такую фразу (касательно имплантов): «ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ ОТ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ». При этом опускается тот факт, что гарантия распространяется только на имплант (а не на работу — операцию имплантации) и только на его поломку.

Внимание

На зубы, эндодонтически ранее леченные в других клиниках, гарантии не распространяются3.2. На зубы с диагнозом периодонтит или другой периапикальной патологией, а также на зубы, леченные ранее в других клиниках по поводу аналогичных заболеваний. 3.3. Гарантия не распространяется на втулки (матрицы) и перебазировку протеза.

3.4. На пломбы при разрушении более 50% зуба (имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования). 4. В терапевтической стоматологии: 4.1.

Какая гарантия на пломбу в зубе

Месяц назад мне поставили пломбу в городской стоматологии. Вчера она выпала. Подскажите, сколько по закону длится гарантия на пломбу, и должны ли мне ее заменить бесплатно?Гарантийный срок на пломбу врач устанавливает самостоятельноПод гарантийным сроком установленной пломбы подразумевают временной промежуток, в который она не потеряет своих свойств.

Существенный недостаток — это недостаток, который делает невозможным или недоступным использование результата работы в соответствии с его целевым назначением, либо который не может быть устранен, либо на устранение которого требуются большие затраты (например: полный перелом протеза или выпадение пломбы). Под гарантийным сроком установленной пломбы подразумевают временной промежуток, в который она не потеряет своих свойств. Если же с пломбой что-то случится, врач заменит ее за свой счет.

Противопоказания

Помимо удаления большого количества здоровых зубных тканей с обтачиваемых зубов, недостатки металлокерамических протезов заключаются также в некоторых ограничениях, при наличии которых придется выбрать другой вид протезирования.

От коронок «керамика плюс металл»придется отказаться в таких случаях:

• Тяжелый пародонтоз и пародонтит. Серьезные зубные заболевания требуют определенных лечебных мер, не связанных с установкой коронок.
• Аллергия на компоненты металлокерамической конструкции, в частности, на металлы. Утверждение о гипоаллергенности металлокерамического протеза относится к его керамическому покрытию, металл же способен вызывать аллергию.
• Малая высота зубов и небольшой размер нижних резцов не дают возможности поставить металлокерамическую коронку.
• Сильная аномалия прикуса.
• Паталогический зубной скрежет.

Виды металлокерамических коронок

Все металлокерамические коронки различаются между собой по материалу, из которого делают каркас. Для его изготовления используются специальные сплавы, обладающие повышенной прочностью и гипоаллергенностью. Это могут быть качественные хромокобальтовые композиции или сплавы на основе драгоценных металлов – серебра и палладия или золота и платины. Составы из драгметаллов лучше переносятся организмом и хорошо прилегают к основе, но отличаются более высокой ценой.

По способу изготовления металлокерамическая коронка на зуб бывает следующих видов:

• Изготовленная методом литья – отливается горячим способом в специальной форме, выполненной на основании гипсовой модели зуба.
• Созданная посредством фрезерования – изготавливается на фрезерном станке после точного компьютерного сканирования челюсти.

Можно ли делать светоотверждаемые пломбы по омс или только платно

Стоматологическая ортопедия:

Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком. Упаси вас господь пломбировать каналы цементом, если вам это будут делать. Зацементированные каналы перелечиванию не поддаются. Лучше доплатите за нормальную пломбу и материал.

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

• пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
• полировочные пасты;
• мышьяк;
• щетки для чистки;
• расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
• отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Это интересно: Оплата за дет сад в 2020году какого числа должна проходить

Установка световых пломб

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

Под недостатком услуги, оказываемой стоматологом, понимается несоответствие работ и услуг обязательным требованиям или условиям договора, которые делают невозможным нормальную эксплуатацию зубов и их целевое использование. Гарантийные сроки начинают действовать с момента оказания услуги (со дня принятия работы пациента).

Предварительно врач должен удостовериться, что у пациента отсутствуют сопутствующие заболевания, которые могут препятствовать производству определенных манипуляций (например, пациент может иметь аллергию к определенным анестетикам и может потребоваться платное обезболивание). При выполнении работ должно учитываться правило разумного риска.

Срок гарантии на стоматологические услуги

По соглашению (договору) сторон указанная неустойка может быть выплачена за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса.

Гарантийный срок при протезировании зубов – это определенный период времени, в который ремонт или замена протеза после поломки осуществляется за счет устанавливавшей протез клиники. По сути этот срок аналогичен гарантийному сроку бытовой техники, то есть бесплатный ремонт или замена производится не после любой поломки. В каких случаях происходит ремонт или замена по гарантии Заменить свой протез по гарантии можно далеко не всегда.

Как ставятся коронки на один зуб?

Распространенным вариантом установки становится крепление на одном зубе.

Это решение подойдет в том случае, если собственный зуб уже сильно затронут кариесом или на нем есть много сколов и трещин.

При выборе определенной конструкции, врач учитывает, в каком состоянии находится зуб и насколько он поврежден.

Есть несколько основных вариантов:

• При неповрежденном корне или остатках более половины собственного зуба. В таком случае можно будет обойтись без специальных конструкций, только с устанавливаемой сверху коронкой. Перед тем как выполнять установку, нужно провести пломбирование, сточить основание и выполнить депульпацию.
• Коронковая часть была разрушена полностью. Чтобы принимать решение об установке, нужно будет проверить текущее состояние корневой системы. Коронка в таком случае ставится на специальный штифт. Он фиксируется в корневом канале и цементируется.
• Зуб полностью разрушен. В таком случае используется стандартный имплант. На ранее подготовленное основание, которое приживается на протяжении нескольких месяцев, ставится коронка. Есть разные варианты имплантации, в том числе, одномоментная.

При помощи одной коронки можно не только восстановить жевательную способность, но и полностью вернуть эстетику улыбки.

Гарантия на коронки – совет пациентам

Риск финансовых затрат, связанных с заменой коронки, можно минимизировать.

Для этого перед окончанием гарантии на протез следует сделать рентген протезированных зубов. Даже если никаких неудобств Вы не ощущаете. Нередко в области корней зубов, накрытых коронками, вследствие некачественной обработки зуба либо неудачного протезирования развивается воспаление. Наличие воспалительного процесса требует перелечивания зуба. Если воспаление найдено, а гарантия на коронку еще не прошла, врач должен снять коронку, вылечить зуб, а потом снова надеть коронку, но уже новую и бесплатную.

Чтобы не дать врачу возможности сэкономить на Вас и скрыть надобность снятия коронки, желательно делать рентгеновский снимок и консультироваться по поводу протезов у другого врача в другой клинике.

Альтернативы

Если имплантация All-on-4 не подошла вам по финансовым или другим соображениям, можно рассмотреть следующие альтернативы:

• Несъемный мост. Доступен только при наличии здоровых зубов в челюсти.
• Полностью съемный протез. Недорогой, но неудобный.
• Протез на 6-10 имплантах. Стоит достаточно дорого, операция проходит сложно, долгое время нужно ходить со съемным протезом. Зато поставить такой могут в любой клинике.
• Протез на базальных имплантах. Ставится даже курильщикам и пациентам с диабетом, но такие импланты могут негативно повлиять на костную ткань.

Полностью съемный протез

Протез на базальных имплантах

При полностью беззубой челюсти имплантация All-on-4 является лучшим вариантом протезирования.

Причины появления необходимости в ремонте коронки из металлокерамики

Сколы и другие повреждения металлокерамических коронок в стоматологической практике встречаются нечасто. Этот вид несъемного протезирования является прочным, надежным и долговечным. К нарушению целостности керамической облицовки микропротеза может привести:

• Большая нагрузка, появившаяся при жевании твердой пищи;

• Несоблюдение рекомендаций врача, проводившего протезирование;

• Нарушение технологии изготовления  единичной металлокерамической коронки или мостовидного протеза;

• Бруксизм;

• Слишком длинный мостовидный протез или неправильный выбор опорных зубов;

• Попадание чужеродного тела между зубом и коронкой;

• Несовместимость используемых для восстановления целостности зубного ряда материалов;

• Врачебная ошибка, допущенная на этапе снятия слепков или примерки конструкции.

Своевременная починка металлокерамических коронок вернет функциональность протезу и продлит срок его службы. Стоимость этой стоматологической услуги невелика. Проводится она в кабинете врача и является совершенно безболезненной.

В каких случаях можно получить возврат 13% на лечение?

Налоговый вычет на лечение относится к категории социальных налоговых вычетов. На него распространяются общие требования к сроку и порядку получения налоговых вычетов. Максимальный размер налогового вычета на лечение не превышает 120 тыс. руб. в год, однако расходы на дорогостоящее лечение можно предъявить к вычету полностью (). Узнать, относится ли лечение к категории дорогостоящих, можно из постановления Правительства РФ от 19 марта 2001 г. № 201 «Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета» (далее – Постановление № 201)

При оформлении в справке об оплате медицинских услуг следует обратить внимание на код оказанных услуг: значение «2» означает, что оказанные услуги относятся к категории дорогостоящего лечения и к вычету их можно предъявить в полном объеме

При этом необходимо учитывать, что социальные налоговые вычеты рассчитываются совокупно (письмо Департамента налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина России от 31 мая 2011 г. № 03-04-05/7-388). Поэтому если за отчетный год налогоплательщик понес расходы на обучение в размере 100 тыс. руб. и подал декларацию с принятием их к вычету, то вычетом на лечение он может воспользоваться только в размере 20 тыс. руб., однако расходы на дорогостоящее лечение можно предъявить к вычету полностью.

Важно отметить, что получить вычет на лечение можно только по тем видам медицинских услуг и лекарств, которые содержатся в специальных. К ним относятся:

К ним относятся:

диагностика и лечение при оказании скорой медицинской помощи; диагностика, профилактика, лечение и медицинская реабилитация в стационарных медицинских учреждениях (в том числе дневных), включая проведение медицинской экспертизы; диагностика, профилактика, лечение и медицинская реабилитация при оказании населению амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах и врачами общей (семейной) практики), включая проведение медицинской экспертизы; диагностика, профилактика, лечение и медицинская реабилитация в санаторно-курортных учреждениях

Обратите внимание, что в этом случае к вычету можно предъявить только расходы непосредственно на медицинские услуги (письмо Минздрава России от 1 ноября 2001 г. № 2510/11153-01-23); услуги по санитарному просвещению

На любые иные виды лечения налоговый вычет не предоставляется.

Что же касается лекарств, то с 2019 года вычет можно получить в размере стоимости любых лекарственных средств, приобретенных налогоплательщиком по назначению врача. До 2019 года вычет на покупку лекарственных средств предоставлялся только в отношении медикаментов, поименованных в специальном . Он являлся закрытым и не подлежал расширенному толкованию.

Еще одним ограничением является требование наличия российской лицензии на оказание соответствующих медицинских услуг у организации или ИП, предоставившего такие услуги. Поэтому, в отличие от вычета на обучение, получить вычет на услуги по лечению в зарубежных клиниках невозможно (, письмо Департамента налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина России от 25 сентября 2013 г. № 03-04-05/39799).

Кроме того, пациент не сможет получить вычет, если его лечение было оплачено работодателем (даже при оказании им целевой материальной помощи на лечение) (, письмо Департамента налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина РФ от 4 июля 2011 г. № 03-04-05/5-475). Если же налогоплательщик возместит работодателю сумму расходов, произведенных за его лечение, вычет может быть предоставлен за тот налоговый период, в котором были возмещены произведенные работодателем расходы. Факт возмещения налогоплательщиком денежных средств, перечисленных работодателем по заявлению работника в оплату лечения, подтверждается справкой, выданной работодателем (письмо ФНС России от 31 августа 2006 г. № САЭ-6-04/876@).

Вычет можно получить и на понесенные самостоятельно расходы по приобретению полиса ДМС (). К тому же страховка должна предусматривать оплату исключительно медицинских услуг (письмо Минфина России от 10 декабря 2014 г. № 03-04-07/63495).

В каких случаях установка коронок противопоказана

В случае, если коронковая часть зуба сильно повреждена или её высота недостаточная, протезирование будет невозможно.

1. Установление коронки невозможно также при наличии расшатанности протезируемых зубов.
2. Если заведомо пациент знает о наличии аллергии.
3. Коронки невозможно установить, если пациент страдает заболеванием неправильного прикуса.
4. Заболевание пародонта также становится причиной противопоказания к протезированию.
5. Противопоказано установление коронок, если стенки передних нижних зубов сильно истончены.
6. Возраст пациента, желающего приступить к протезированию, должен быть не менее шестнадцати лет.

На сегодняшний день зубные коронки разнятся в соответствии с используемыми материалами для их изготовления, а также с их основными свойствами.

Как происходит установка металлокерамических коронок

Срок протезирования – от обточки до размещения конструкции – составляет около 10–14 дней. Прежде чем поставить протез, стоматологи нашей клиники определяют наличие противопоказаний к проведению процедуры и проводят тщательную терапевтическую подготовку ротовой полости.

Подготовка к протезированию

Процесс установки металлокерамических коронок начинается с выполнения рентгеновского снимка, посредством которого можно определить воспалительные процессы и при необходимости устранить их с пломбировкой каналов. Если в ротовой полости имеется воспаление, врач выполняет депульпирование. Удаление нерва осуществляется также в однокорневых зубах и при наличии показаний – в многокорневых.

В том случае, когда коронковая часть разрушена, ее формируют заново. Для этого в корневой канал вставляют культевую вкладку или специальный штифт, позволяющий укрепить зуб перед надеванием на него металлокерамической коронки. Далее используют пломбировочный материал, который позже будет обточен и покрыт конструкцией.

Этапы установки

Процесс постановки протеза включает в себя несколько этапов:

1. Обточка зуба. Количество зубных тканей, которые подлежат шлифовке, определяется на основании ширины будущего каркаса.
2. Снятие слепков. После обточки стоматолог-ортопед делает гипсовую модель зуба и передает ее в зуботехническую лабораторию, где изготавливается металлокерамическая коронка.
3. Установка временных коронок. На период, пока будут готовы постоянные конструкции, на зубной ряд надеваются временные протезы. Это необходимо для того, чтобы обточенные зубы не подвергались разрушению вследствие внешних воздействий. Кроме того, временные изделия выполняют эстетическую функцию, если они находятся на передних зубах.
4. Примерка. После изготовления каркаса стоматолог производит его примерку, затем облицовывает керамикой. Далее изделие примеривают повторно.
5. Протезирование. Когда металлокерамическая коронка на зуб отвечает всем требуемым параметрам, ее закрепляют в ротовой полости постоянным цементом.

Металлокерамические коронки – какими они бывают?

Металлокерамические конструкции обязаны своим названием покрытому керамической массой металлическому каркасу. Стандартная толщина каркаса – от 0,3 до 0,5 миллиметров. Выполняется он из стоматологических сплавов: либо никель-хромового, либо кобальто-хромового. Но изготовление металлокерамических коронок может осуществляться с использованием драгоценных металлов – это сплавы золота, платины, палладия и др.

Разграничивая материал каркаса конструкций, выделяют такие виды металлокерамических коронок:

• на сплаве кобальто-хромовом;
• на золотом сплаве.

Золотые сплавы представляют особенную ценность не только в силу самого факта драгоценности металла. Желтизна способствует полной эстетике коронки, обеспечивая ей настолько естественный оттенок, насколько это возможно. Этот факт особенно положителен для протезирования наиболее бросающихся в глаза фронтальных зубов. Кроме того, драгоценные металлы не подвергаются окислению, а вероятность окисления неблагородного металла из-за постоянного контакта со слюной – хоть и редкость, но не исключение.

Основные виды металлокерамики

Металлокерамические протезы состоят из металлического основания, на которое послойно наносится и обжигается керамическое покрытие. Аналогичным способом изготавливаются металлопластмассовые коронки (металлическая основа покрывается пластмассой), однако пластиковое покрытие очень хрупкое и недолговечное. Поэтому когда встает вопрос: какие зубы лучше металлокерамика или металлопластмасса, всегда побеждают металлокерамические конструкции. Технология с применением керамики позволила получить высокую прочность и достичь хорошей эстетичности зубных протезов. В зависимости от состава каркаса такие коронки делятся на два основных вида:

• Металлокерамика на основе сплавов неблагородных металлов. В данном случае применяется кобальто-хромовый или никель-хромовые сплавы. Они являются недорогими, но имеют темный оттенок и могут изменять цвет протеза, просвечивая через керамический слой покрытия при его недостаточной толщине, делая его заметным на фоне естественных зубов. 
• Металлокерамика на основе драгоценных металлов, самым популярным из которых является золото. Оно не искажает цвет коронки, за счет своей желтизны придает керамике теплый оттенок и обеспечивает более высокий эстетический результат. Это лучшая металлокерамика по отношению к предыдущему варианту. Однако такие протезы будут несколько дороже их.

Таким образом, пациенты, которые выбрали металлокерамические коронки, могут подобрать для себя оптимальный вариант по соотношению цена/качество.

Показания к протезированию

Протезирование выполняется в тех случаях, когда стоматолог не видит возможности восстановить зуб посредством пломбировочного материала. Процедура применяется к пациентам, которые имеют масштабные разрушения зубной поверхности, проблемы с эмалью или дентином врожденного характера, а также аномалии структуры тканей. Показаниями к установке в ротовую полость металлокерамических коронок являются:

• потеря одного или нескольких зубов;
• склонность твердых тканей к чрезмерному истиранию;
• травмы, повлекшие за собой разрушение зубного ряда;
• противопоказания к установке виниров и вкладок;
• патологии формирования зуба;
• шинирование, проводимое при пародонтозе легкой или средней степени тяжести.

Ответы на популярные вопросы

Как привыкнуть к зубным протезам?

Владимир (мужчина 59 лет), 15 октября 2019

Отвечает:
Пойлов Денис Николаевич, Ортопед

Период привыкания к протезу зависит от индивидуальных особенностей организма, качества и вида конструкции. К частичным и мостовидным протезам привыкают за пару дней, более долгий период адаптации необходим пациентам с полным зубным протезом. При проблемах с речью можно делать специальные упражнения, которые порекомендует врач-ортодонт. При пониженном слюноотделении рекомендуется употреблять побольше жидкости маленькими глотками. В первые дни лучше есть мягкую пищу и измельченные продукты. Для более быстрого привыкания не снимайте протез на ночь.

Как чистить зубные протезы в домашних условиях?

Ангелина (женщина 57 лет), 7 октября 2019

Отвечает:
Булыгин Дмитрий Сергеевич, Имплантолог, Ортопед, Хирург

Не забывайте промывать протез каждый раз после еды, чтобы избежать скопления на нем остатков пищи. Используйте специальные препараты в виде шипучих таблеток для протезов, их можно купить в аптеке, они помогут сохранить чистоту и функциональность конструкции.

Как ухаживать за протезами зубов?

Елизавета (женщина 55 лет), 6 сентября 2019

Отвечает:
Пойлов Денис Николаевич, Ортопед

За съемными протезами необходимо ухаживать так же регулярно, как и за собственными зубами. После каждого приема пищи рекомендуется промывать протез водой, чтобы смыть остатки пищи. Для чистки можно использовать мягкую зубную щетку и неабразивную зубную пасту, но лучше приобрести специальные шипучие таблетки. Более подробные рекомендации вам даст врач на консультации.

Сравнительная характеристика разных видов коронок

Вид	Материал	Показания	Срок службы	Стоимость
Керамические	Керамика	Восстановление единичных элементов, Установка протезов, Восстановление передних элементов.	10-15 лет	От 20 тысяч рублей
Металлокерамические коронки на имплантах	Металлическая основа и керамическое покрытие	Восстановление одного зуба и всей челюсти, Установка мостов и съемных протезов, Восстановление жевательных зубов.	11-14 лет	От 15 тысяч рублей
Металлокерамика на основе драгоценных металлов	Основа выполнена из драгоценного металла и керамическое покрытие	Восстановление как одного зуба, так и всей челюсти, Установка мостов и съемных протезов, Восстановление жевательных зубов.	10-12 лет	О 24 тысяч рублей стоимость сплава драгоценного металла
Металлопластмассовые коронки	Металлическая основа и пластиковое покрытие	Временные протезы перед постоянным протезированием, Используются в составе съемного протеза	Максимум 2 года	От 10 тысяч рублей
Из диоксида циркония	Основа выполнена из диоксида циркония и керамическое покрытие	Восстановление как одного зуба, так и всей челюсти, Установка мостов и съемных протезов, Восстановление жевательных элементов. Восстановление передних зубов	15-18 лет	От 25 тысяч рублей

Интересные материалы по теме:

Сравним недостатки

У рассматриваемых в статье материалов есть не только достоинства, но и недостатки.

Недостатки металлокерамических коронок

• Требуется стачивать больше собственных тканей зуба из-за большой толщины стенок протеза.
• Практически всегда требуется депульпирование зуба.
• Может развиваться аллергия на металл (кроме драгоценных металлов).
• При нарушении технологии изготовления искусственные зубы могут иметь более темный цвет.

Недостатки безметалловых коронок

• Высокая стоимость.
• Сложный процесс изготовления.
• Немного уступают по прочности металлу.

По совокупности данных характеристик можно отметить, что циркониевые или безметалловые коронки лучше металлокерамики и их можно рекомендовать тем пациентам, которые желают получить максимально красивую улыбку.

Особенности ухода

Эти изделия не требуют особенного ухода, но в отличие от натуральных зубов, при эксплуатации стоит обращаться внимание на следующие моменты:

• минимум раз в полгода следует проводить профессиональную чистку от зубного камня и отбеливание зубов у стоматолога. Самостоятельно удалять налет и отбеливать покрытие в домашних условиях категорически не рекомендуется, поскольку не все средства можно использовать для ухода за этим материалом;
• при возникновении боли и неприятного запаха изо рта, не связанного с другими заболеваниями, стоит обратиться в клинику. Возможно, это признаки начинающегося кариеса под коронкой. Если вовремя не оказать помощь, повышается риск развития пульпита, образования свища, что может привести к повреждению тканей и кости челюсти;
• визит к стоматологу обязателен при появлении сколов или трещин на коронке. В несложных случаях достаточно бывает реставрации изделия, но если повреждения серьезные, вплоть до обнажения металлического основания, требуется полная замена протеза.

Если установлены металлокерамические коронки, при прохождении МРТ головного мозга следует обязательно сообщить об этом специалисту. Металл способен исказить данные диагностического исследования и помешать качественной работе аппарата.