При каком стаже больничный лист оплачивается на 100 процентов в 2020-2021 годах?

Сроки

Согласно требованиям нынешнего законодательства, лист нетрудоспособности должен быть оплачен в кратчайшие сроки. В учет принимаются день получения документа в медицинском учреждении, а также ближайшая дата получения заработной платы или аванса на предприятии. С целью защиты прав сотрудников предусматривается процедура подачи жалобы в органы прокуратуры за несвоевременную оплату компенсации по болезни.

Направляемая жалоба составляется в свободной форме и требует прикрепления копий всех подтверждающих документов. В результате рассмотрения и удовлетворения жалобы, компенсация выплачивается в ближайший день зарплаты. Но, как правило, во многих случаях все выплаты происходят своевременно и дополнительных жалоб не требуют.

Детали оформления больничного листа умершего сотрудника

Инфо

Снегирь В личной карточке Т-2 делается запись, соответствующая записи в трудовой

Важно! Получить трудовую книжку скончавшегося работника имеют право его родственники

Если обращения не последовало, то книжка хранится на предприятии в продолжение 75 лет. Трудовая выдаётся двумя способами:

1. Под расписку на руки.
2. Посредством почтовой связи, если кто-либо из членов семьи умершего письменно попросил об этом.

При этом письмо должно быть обязательно:

• ценным;
• с описью;
• с уведомлением о том, кто его получил.

Родственниками умершего человека должны предоставить документы, подтверждающие их личность и доказывающие близкое родство. Копии таких документов помещаются в личное дело бывшего работника.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2021 и 2021 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

Продолжительность нетрудоспособности

Срок больничного считается по количеству пропущенных дней, причем как рабочих, так и выходных. Определяет его врач, полагаясь на вид и тяжесть заболевания, отсутствие или наличие осложнений. Регулирует этот процесс Приказ Министерства здравоохранения № 624-н «О порядке выдачи больничных листов».

Максимальный срок больничного листа, если человек лечится амбулаторно, не должен превышать пятнадцати дней. Если продолжительность требуется увеличить, то созывается специальная комиссия. Минимальный срок — 1 день.

В случае серьезного заболевания человека отправляют в стационарное отделение. Время пребывания определить трудно, так как требуется обследование, и только потом назначается лечение, вплоть до оперативного вмешательства. Срок выздоровления определяет лечащий врач. После выписки работник имеет право на восстановление в течение 10 дней.

Мнение эксперта
Орлов Игорь Северинович
Практикующий юрист с 7-летним опытом. Специализация — уголовное право. Преподаватель права.

Когда возникает необходимость в уходе за больным членом семьи, человек имеет право на оплачиваемый лист нетрудоспособности. Имеет значение статус больного:

• ребенок до 7 лет – от 60 до 90 дней, а если объявлен карантин, то на весь период;
• ребенок от 7 до 15 лет – до 15 дней;
• ребенок-инвалид до 15 лет – до 120 дней.

Существуют условия для женщин, ожидающих ребенка. Если малыш один, то больничный по беременности и родам может начаться с 30 недели беременности, если ожидается двойня, тройня и т.д. – то с 28-й.

При усыновлении ребенка возрастом до 3 месяцев выдается больничный лист со дня усыновления на 70 дней. На двоих и более приемных детей длительность увеличивается до 110 дней.

Таблица заболеваний по срокам

Сроки больничного в зависимости от диагноза:

Следующая
ДругоеУведомление о задолженности по коммунальным платежам: образец 2021 года

Максимальный срок

В прописано, сколько дней в году можно находиться на больничном взрослому по решению врачебной комиссии, — не более 10 месяцев. Но если это предусматривает программа лечения после операции или травмы — не более 12 месяцев. Но пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

ВАЖНО!
Поскольку на лечение иногда направляют в медорганизацию, которая находится в другом населенном пункте, в срок, сколько месяцев оплачивается больничный лист, включают и дни, необходимые для проезда.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим, сколько можно быть на больничном без перерыва на основании приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н и .

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Материалы по теме

Больничный лист по беременности и родам – оформление и оплата

Регулярность посещения медучреждения

Соблюдение плана посещения врача – одно из условий получения компенсации за время болезни. В зависимости от вида и характера заболевания посетить больницу придётся:

• 2 раза при лечении в домашних условиях для открытия и закрытия больничного;
• раз в каждые 15 дней болезни, если требуется собирать врачебную комиссию (ВКК).

Несоблюдение периодичности посещений больницы – прямое нарушение предписаний врача. Данный факт отмечается в бланке больничного листа и снижает размер компенсации.

При посещении мед учреждения, лечащий врач либо врачебная комиссия должны выполнить следующие действия:

1. Оценить ход лечения или реабилитации и степень их эффективности.
2. Назначить изменение лечения при необходимости.
3. Оценить перспективы выздоровления.

При этом освидетельствование врачебной комиссией раз в 15 дней проводится до полного излечения либо получения лицом соответствующей группы инвалидности.

Правила расчета подсчета страхового стажа

Правила подсчета лет обязывают подтверждать выслугу выписками из трудовой книжки, а также следующими документами:

• трудовые соглашения;
• справки о найме;
• выписки из распоряжений о зачислении на должность;
• выписки из зарплатной отчетности;
• выписки с зарплатных счетов.

Отличие трудового стажа от страхового

Не нужно путать трудовую и страховую выслугу. Под первым понимается время работы на основании заключенных договоров найма. Вторым же является сумма промежутков времени, когда в отношение лица производились регулярные отчисления взносов в ПФР и ФСС.

Например, если гражданин работал, далее являлся индивидуальным предпринимателем, при этом продолжал совершать отчисления за себя, и после вновь трудоустроился, то значения будут отличаться. Поэтому подсчет производится именно на основании страховых периодов.

Что входит в страховой стаж

При подсчете количества лет учитываются периоды, когда гражданин трудился по договору. Срок службы в армии тоже входит в стаж для больничного. Еще учитывается время, когда гражданин:

• был зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя и совершал отчисления в ФСС за себя;
• трудился в кооперативных объединениях и колхозах;
• вел политическую деятельность в качестве депутата;
• являлся адвокатом;
• трудился в местах лишения свободы (учитывается время после 1 ноября 2001 года).

Как делать расчет

Сотрудник фирмы «Цветовод» Иванов С. А. болел в течение 14 дней с 3.04. 2021 по 16.04. 2021, о чем свидетельствует выданный больницей документ. Судя по трудовой, в прошлом он работал на нескольких фирмах:

• ООО «Дельфин» — 16.06.2016 — 30.03.2017;
• ИП «Седов» — 14.01.2015 — 15.06.2016;
• ООО «Искра» — 11.04.2014 — 13.01.2015.

Общий стаж узнают после суммирования всех сроков. В ООО «Дельфин» сотрудник работал 9 месяцев и 15 дней в ИП «Седов» — год и 5 месяцев и 1 день, а в ООО «Искра» 9 месяцев, 2 дня.

2 месяца отсутствия работы до оформления в «Цветовод» не нужно считать.

В нынешней фирме Иванов отработал до появления болезни 1 год 8 месяцев и 5 дней. Чтобы сделать правильный расчет страхового стажа для больничного листа, достаточно суммировать срок по каждой работе (9 мес. 2 дня + 1 год 5 мес. 1 день + 9 мес. 15 дней + 1 год 8 мес. 5 дней = 3 года 7 месяцев 23 день).

Если появляется отрезок времени меньше 30 дней, то его не учитывают. Таким образом, для определения величины пособия будет использован СС 3 года 7 месяцев. Устанавливая размер оплаты, бухгалтер будет использовать базовую ставку в размере половины от действующего оклада.

Порядок предоставления БЛ

Для возмещения руководителю выплат по больничным листам, ему необходимо подать определенный пакет документов. Сделать это можно несколькими способами.

Как отослать через портал Фонда социального страхования?

Документооборот с Фондом социального страхования не налажен соответствующим образом. Как можно передать документ? Подавать документы приходится лично. Для получения возмещений выплат по больничным листам требуется предоставить такие бумаги:

• Заявление от страхователя. В нем обязательно указывается наименование предприятия, регистрационный номер, юридический и фактический адреса, а также сумма, которую нужно возместить.
• Для больничных, оплаченных с начала 2021 года, предоставляется справка с расчетом начисленных и уплаченных страховых взносов. В справке должны быть все данные, которые требуются в соответствии с Приказом Минтруда РФ от 28.10.2016 №585н. Дополнительно предоставляется расшифровка затрат на страхование.
• Документ, свидетельствующий о наступлении страхового случая – лист временной нетрудоспособности.

Примечание. В регионах, которые участвуют в «Пилотном проекте», работает шлюз Фонда социального страхования для отправки больничных листов. Со временем возможно увеличение пользователей, за счет внедрения электронных больничных листов.

Можно ли через Госуслуги?

Через сайт Госуслуги есть возможность подать заявление на назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности в случаях, когда нет возможности получить выплаты от работодателя. Срок предоставления составляет 10 дней и предоставляется на бесплатной основе.

Для получения услуг в электронной форме нужно:

1. Авторизоваться на сайте Госуслуги через вход или регистрацию нового пользователя. Услуги предоставляются только для подтверждённых учетных записей. Страница услуги — https://www.gosuslugi.ru/26223.
2. Заполнить электронную форму. Для ее заполнения понадобится:
   • заявление по выплате пособия;
3. больничный лист;
4. справка о сумме ЗП и других вознаграждений или выплат;
5. заявление о направлении запроса в пенсионный фонд;
6. документ, подтверждающий страховой стаж;
7. документы, подтверждающие невозможность установить местонахождение страхователя или его имущества;
8. документы, которые подтверждают отсутствие у страхователя возможности выплатить компенсацию;
9. документы, подтверждающие ликвидацию предприятия или проведение подобной процедуры;
10. информация о внесении требований застрахованного лица в реестре требований.
11. Ждать регистрации и проверки заявления. В подтверждение придет уведомление в Личный кабинет пользователя.
12. Ожидание результатов рассмотрения. При рассмотрении заявления придет уведомление в Личный кабинет заявителя.
13. Забрать документ о назначении пособия и еще один, подтверждающий перечисление денежных средств от органа ФСС.

Другие способы

Подать документы в ФСС можно:

Через законного представителя.
Посредством почты

При отправке почтой осуществляется опись вложения, на которой сотрудники почтового отделения ставят штамп с отметкой о дате отправки, сотавлять ее нужно в двух экземплярах (второй вкладывается в конверт для ФСС).Внимание! Отправлять документы лучше ценным письмом.
Через Многофункциональный центр (МФЦ). Документы подаются в административный центр заявителем по принципу «одного окна», далее взаимодействие с государственными органами происходит без участия заявителя.

Как рассчитать страховой стаж для больничного листа в 2020

Гражданин может рассчитывать на получение пособия только в том случае, если он предоставит работодателю надлежащим образом оформленный документ – листок нетрудоспособности.

Бланк больничного листа

Что является основанием для больничного

Основания для выдачи работника листа нетрудоспособности приведены в статье 5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ . К ним относят следующие:

наступление временной нетрудоспособности при заболевании или травме;
уход за членом семьи;
нахождение в карантине самого гражданина либо члена его семьи, в том числе и ребенка до 7 лет;
лечение в санатории по направлению лечебного учреждения;
протезирование по медицинским показаниям.

Все эти случаи предусматривают оформление больничного листа, а соответственно и выплату пособия. Но для этого гражданин должен отвечать следующим критериям:

1. Быть застрахованным, то есть официально работать, либо перечислять обязательные взносы в ФСС.
2. Трудовой договор прекращен не позднее чем за 30 дней, до получения больничного листа.

В этом случае работодатель (бывший работодатель) оплачивает больничный лист. Оплата производится частично за счет средств предприятия, но большую часть возмещает Фонд социального страхования.

Какой стаж берется для расчета больничного общий или непрерывный

Чтобы рассчитать стаж для больничного 2020 году необходимо сложить все периоды, когда человек был застрахован, то есть за него перечислялись взносы в ФСС.

К таким периодам относят:

• работу по трудовому договору. Причем для расчета стажа больничного из него не исключаются периоды, когда взносы не уплачивались, но трудовой договор продолжал действовать. Например, трехлетний отпуск по уходу за ребенком, также войдет в стаж;
• служба в вооруженных силах и периоды, к ней приравненные;
• работа в качестве индивидуального предпринимателя при условии уплаты взносов;
• периоды работы в кооперативах и колхозах;
• периоды деятельности в качестве депутата;
• периоды работы в местах лишения свободы, но только после 01.11.01.

Таким образом, по действующему законодательству, человек может рассчитывать на 100% пособие, даже если имеет значительные перерывы между трудоустройствами.

Пример расчета трудового стажа для больничного

Мнение эксперта

Лебедев Сергей Федорович

Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.

В первую очередь страховой стаж берется из трудовой книжки. В дополнение к ней работник может предоставить другие документы, подтверждающие застрахованные периоды, но не внесенные в трудовую:

• трудовые договоры;
• справки;
• выписки из приказов;
• выписки из зарплатных документов и лицевых счетов.

Эти документы также могут понадобиться, если в трудовой записи сделаны с ошибками, неточностями или помарками.

При подсчете стажа пользуются следующими правилами:

• стаж для больничного выражается только в годах и месяцах;
• 12 месяцев составляют один год;
• 30 дней составляют 1 месяц;
• расчет стажа делается в календарном порядке;
• стаж рассчитывается на дату, когда выписан больничный, то есть последняя дата, которая войдет в расчет это та, которая предшествует началу нетрудоспособности.

Пример расчета стажа

Экономист Анна Павловна принесла больничный лист, выписанный с 03.11.2017 года.

В ее трудовой книжке стоят следующие периоды стажа:

Стаж считаем в календарном исчислении, соответственно, учитываем. сколько дней в том или ином месяце.

В общей сложности получаем 16 лет, 18 месяцев, 32 дня. Теперь применяем правило перевода для неполных периодов и получаем:

• 18 месяцев = 1 год, 6 месяцев;
• 32 дня = 1 месяц, 2 дня.

Теперь у нас получается 17 лет, 25 месяцев, 2 дня.

Снова применяем правило перевода и получаем: 25 месяцев = 2 года, 1 месяц.

Сумма страхового стажа получается: 19 лет, 1 месяц, 2 дня.

В больничный вносим только года и месяца: 19 лет и 1 месяц.