При каком стаже больничный оплачивается 100-процентно?

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2021 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 33 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

Важно! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется

Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 21 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье «Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС».

Важно! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп

6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Основные сведения

Больничный лист являет собой документ строгой отчетности, что предполагает его четкую фиксацию в специальном реестре. В том случае, если будет установлено, что больничный лист был подделан, нарушителя будет ожидать ответственность согласно действующим нормам права.

Правом на получение больничного листа обладают все граждане, осуществляющие трудовую деятельность и уплачивающие взносы в Фонд социального страхования.

Лист временной нетрудоспособности можно получить лишь при наличии серьезных оснований, таких как:

• болезнь или травма работника;
• необходимость в осуществлении ухода за заболевшим членом семьи;
• попадание работника или его детей до 7 лет под действие карантина с целью предотвращения распространения инфекции;
• прохождение дополнительного лечения в санаторных комплексах после стационарного;
• уход за членом семьи, признанным в судебном порядке недееспособным;
• наличие определенных медицинских показаний, в частности при протезировании.

В то же время законодательно установлено и утверждено, что получить больничный лист невозможно в принципе при наличии следующих обстоятельств:

• если при прохождении медицинского освидетельствования у работника не выявлено никаких признаков заболевания;
• освобождение от работы не выдается при прохождении планового медицинского осмотра и осмотра в военкомате;
• больничный лист не могут получить те граждане, которые находятся под стражей;
• для граждан имеющих хронические заболевания освобождение от работы не выдается, за исключением тех периодов времени, когда болезнь обостряется по естественным причинам;
• учащиеся и студенты получить больничный лист не могут, за исключением ситуаций, когда они направлены на производственную практику, взамен им выдается справка об освобождении от учебного процесса.

Стоит обратить внимание, что больничный лист может быть получен только от специалистов тех медицинских учреждений, у которых имеется действующая лицензия. При этом, законодательно предусмотрено, что выдать справку об освобождении от работы могут только некоторые специалисты, в частности лечащие врачи, и в некоторых ситуациях – фельдшеры и стоматологи

Данный вопрос регламентируется ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний» и ФЗ-255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Источник выплаты пособия по временной нетрудоспособности

В 2021 году на пилотный проект ФСС «Прямые выплаты» перешли все регионы. В них работодатель оплачивает только первые три дня болезни сотрудника, а потом выплаты осуществляет ФСС. То есть фонд не возмещает их работодателю, а сразу делает за него. Аналогично ФСС оплачивает весь больничный сотрудников, которые ухаживают за больными членами семьи или по беременности и родам.

Лицам, которые заболели или получили травму, но добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию, ФСС выплачивает пособие с первого дня. В остальных случаях, кроме заболеваний и травм сотрудника, пособие тоже выплачивается за счет ФСС с первого дня.

От чего зависит размер компенсации

Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности

Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет

Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.

Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.

Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию

Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ

Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:

• до 5 лет – 60% среднего заработка;
• от 6 до 8 лет – 80%;
• более 8 лет – 100%.

В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.

Размер пособия определяется по размеру среднего заработка

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке

Сроки назначения выплаты по больничному листу

Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.

Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.

Продолжительность листа нетрудоспособности

Сроки получения пособия

В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.

Длительность выплат
Болезнь	Без формальных ограничений
Больничный по родам и беременности	70 дней до родов и 70 дней после. Срок увеличивается при многоплодной беременности и составляет 84 дня до и 110 дней после родов
Уход за ребенком при болезни	Не более 15 дней за один раз и не более 45 дней в календарном году

Отказы в оплате больничного

Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:

• частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
• время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
• период простоя;
• иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9

Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.

Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.

Рассмотрим само понятие

Что может входить в понятие стаж?

Согласно нашему законодательству, работодатель, рассчитывая стаж, должен суммировать такие данные:

• количество лет, проработанных согласно трудовым договорам;
• стаж работы в государственных и муниципальных службах;
• периоды работы в качестве предпринимателя в разных секторах бизнеса, избранного депутата различных уровней и т. д.;
• время работы в органах порядка или проведённое на военной службе.

В зависимости от количества времени, когда вы были застрахованы, вам оплачивается разная сумма — от 50 до 100 процентов для выплаты при любом стаже для оформления на больничный.

Как и кем оплачивается больничный уволенным работникам

Законодатель не делает акцент, по каким именно причинам должны быть расторгнуты трудовые отношения, чтобы бывший сотрудник имел право обратиться за оплатой больничного.

Если в месячный период после увольнения человек заболел или получил травмы, после выздоровления он сдает листок нетрудоспособности бывшему работодателю. Прекращение трудовых правоотношений по собственной воле не лишает права получить компенсацию за все дни лечения.

В данной ситуации дата открытия больничного листа может повлиять лишь на сумму выплат.

Если болезнь настигла отрабатывающего положенные 2 недели сотрудника до истечения этого периода, несмотря на прекращение трудовых отношений в указанную дату, больничный должны оплатить за все время болезни, даже если выпишут его уже после увольнения. Причем сумма выплат рассчитывается по общим правилам.

Если же страховой случай наступит уже после увольнения, пособие за дни нетрудоспособности бывший работник получит из расчета лишь 60 % от среднего заработка, независимо от страхового стажа.

При увольнении по сокращению, когда предприятие закрыто по решению собственника, чаще всего приходится обращаться в ФСС по вопросу оплаты больничного листа.

Главным критерием того, будут оплачены дни болезни или нет, остаются сроки – когда сданы документы.

Для начисления больничных лист нетрудоспособности нужно предоставить в течение 6 месяцев со дня его получения.

Сколько времени может быть оплачено в связи с нетрудоспособностью, подтвержденной медицинскими документами, закон не ограничивает конкретно.

Бывший работодатель в такой ситуации оплачивает первые три дня болезни, остальной период болезни оплачивается ФСС.

Как правильно рассчитать стаж для оплаты листка нетрудоспособности?

Надо заметить, что стаж может быть трудовым, нетрудовым и страховым. Для расчета величины пособия по больничному учитывается страховой стаж

Это означает, что принимаются во внимание только те периоды трудовой деятельности, когда из заработной платы сотрудника отчислялся процент в Фонд социального страхования (ФСС)

Общий стаж определяется путем суммирования таких периодов труда:

• деятельности по трудовому договору;
• муниципальной, гражданской государственной, военной службы;
• прочей деятельности, когда работник подлежал обязательному социальному страхованию (например, добровольная уплата предпринимателем налогов в ФСС).

Расчет стажа проводится исходя из полных месяцев и лет. Об этом говорится в пункте 21 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России №91 от 6 февраля 2007 года, . Полный год – это 12 месяцев с даты трудоустройства.

Полный месяц – это 30 дней, далее порядок действия такой:

• подсчитывается общее количество дней, которые не вошли в полные года и месяцы;
• это число дней переводится в месяцы. Нужно общее количество дней разделить на 30 и взять целую часть полученного значения;
• если число окажется больше 12 месяцев, тогда его переводят в полные года, при условии, что 1 год равен 12 месяцам;
• расчетные значения целых лет и месяцев прибавляется к целым годам и месяцам, которые были известны при расчете изначально.

Пример определения страхового стажа для пособия по больничному. На сотрудника был открыт листок о временной нетрудоспособности с 24 октября 2019 года. Работник начал трудовую деятельность с 14 января 2011 года. Расчет общего страхового стажа приведен ниже в таблице.

Периоды работы по трудовой книжке	Место работы	Страховой стаж
14.01.2011-13.01.2012	Торговая компания «Олимп»	1 год
16.01.2012-20.06.2012	ООО «Торговый дом»	5 месяцев 5 дней
21.06.2012-13.09.2013	Производственная компания «Ассорти»	1 год 2 месяца 24 дня
16.09.2013-15.05.2015	ООО «Вера»	1 год 8 месяцев
18.05.2015-23.07.2015	ООО «Вектор»	2 месяца 6 дней
27.07.2015-19.06.2017	Торгово-промышленная компания «Прогресс»	1 год 10 месяцев 24 дня
20.06.2017-15.10.2018	ООО «Рассвет»	1 год 3 месяца 26 дней
16.10.2018-23.10.2019	ООО «Рябина»	1 год 8 дней
Общий страховой стаж за периоды работы с 14.01.2011 по 23.10.2019	8 лет 9 месяцев 2 дня

Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву

Компенсация нетрудоспособности производится при условии, что с человеком заключен трудовой договор. Если сотрудник оформлен на базе гражданско-правового документа, тогда начисления производиться не будут.​​​​​​​

Как рассчитать

Для контроля использования сотрудником невыходов в связи с болезнью либо уходу на предприятии должен быть разработан регистр бухгалтерского учета. Он содержит сведения о предоставленных сотрудником больничных с указанием основания предоставления.

Специально разработанной формы регистра нет, право разработки документа дается работодателю, и документ прилагается к учетной политике предприятия в составе форм первичных документов, разработанных самостоятельно.

С 2021 года у бухгалтеров появилась возможность не начислять и не производить выплаты по больничным листам. Это теперь обязанность ФСС.

2021 год является пробным периодом по всей территории России, хотя до этого он успешно стартовал в отдельных регионах. В данный момент расчет дней, положенных к выплате работнику, производит ФСС.

Как рассчитать больничный лист в онлайн калькуляторе — инструкция

Для расчета размера пособия по листку временной нетрудоспособности нужно заполнить 4 поля калькулятора. Инструкция по заполнению представлена в таблице ниже:

	Поле калькулятора	Инструкция по заполнению
Шаг 1	В поле 1 указать заработок за расчетный период	При открытии листа нетрудоспособности в 2021 году расчетные годы: 2019; 2020. Необходимо указать общий заработок за указанные годы, при этом включать только суммы, облагаемые страховыми взносами. Не входят в расчет доходы, освобожденные от страховых начислений. Прежде всего, это больничные пособия, декретные выплаты. За каждый расчетный год можно учесть доход в пределах установленной базы по взносам на ВНиМ: 865 000 руб. – максимум для 2019; 912 000 руб. – максимум для 2020.
Шаг 2	В поле 2 указать страховой стаж	Необходимо выбрать один из трех вариантов продолжительности стажа, от которого зависит процент оплаты больничного: до 5 лет – 60%; 5-8 лет – 80%; от 8 лет – 100%.
Шаг 3	В поле 3 вписать количество дней больничного	Поле заполняется согласно листку временной нетрудоспособности.
Шаг 4	В поле 4 внести районный коэффициент	Если в регионе установлен повышающий районный коэффициент, то он вносится в данное поле. Этот показатель пригодится при расчете минимального больничного пособия с учетом новых правил.

Важно, что при расчете пособия по нетрудоспособности нет исключаемых дней из расчетного периода

Пример расчета пособия по нетрудоспособности в 2021 году

Разберем, как рассчитать оплату больничного листа на примере ниже.

Исходные данные:

Работница была на больничном, лист нетрудоспособности открыт с 09.04.2021 по 18.04.2021.

Ее страховой стаж составляет 5 лет 4 месяца. Заработок за 2019 = 520 000, за 2020 = 430 000. Регион — Новосибирск, где установлен коэффициент 1.2.

Заполняем поля онлайн формы:

• 1 — 520 000 для 2019 и 430 000 для 2020;
• 2 — отмечается второй пункт от 5 до 8;
• 3 — 10 дней больничного (с 9 по 18 апреля);
• 4 — коффициент 1.2.

Результаты расчета калькулятора:

пособие = 10 410,96 руб.

Формулы и новые правила оплаты листка

В 2021 году действуют следующие изменения в расчете больничного листа:

1. Повышена минимальная сумма пособия до МРОТ * Районный коэффициент (страховой стаж не имеет значение). МРОТ в 2021 году равен 12 792 руб.
2. Минимальная оплата производится при условии, что средний заработок за месяц ниже МРОТ с учетом районного коэффициента (ранее о применении коэффициента не говорилось конкретно, были спорные моменты).
3. Повышена максимальная сумма среднего дневного заработка для выплаты до величины 2 434,25 руб. (было в прошлом году 2 301,37).
4. Часть оплаты листа, которая производится за счет ФСС, фонд с 2021 года выплачивает самостоятельно напрямую, для чего работодатель передает нужные сведения в отделение ФСС. Работник листок нетрудоспособности по-прежнему отдает по месту работы.

Чтобы самостоятельно рассчитать размер оплаты больничного листа в 2021 году без использования онлайн калькулятора, необходимо воспользоваться порядком из ст. 14 Закона 255-ФЗ.

Формула для расчета:

Рассчитаем оплату больничного самостоятельно на примере, приведенном выше:

• заработок за 2019 = 520 000, за 2020 = 430 000.
• стаж — 5 л. 4 м.;
• нетрудоспособные дни — 10;
• районный коэффициент — 1.2.

Пособие = (520 000 + 430 000) / 730 * 80% * 10 = 10 410,96 руб. — то есть ответ полностью совпал с полученным в онлайн калькуляторе.

Можно проверить, что сумма не выходит за отведенные границы.

Минимально возможное пособие для Новосибирска за месяц = 12 792 * 1.2 = 15 350,4. За 10 дней больничного в апреле = 15 350,4 * 10 / 30 = 5 116,80.

Максимально допустимое за 10 дней с учетом стажа = 2 434,25 * 10 * 80% = 19 474.

Рассчитанная сумма за 10 дней, исходя из доходов = 10 410,96 руб., что находится в допустимых пределах — больше 5 116,80 и меньше 19 474.

Что влияет на пособия по больничному

Сумма пособий по больничному не может быть ниже уровня минимального заработка по конкретному региону, поэтому самая маленькая компенсация, которую могут перевести сотруднику, равна МРОТ. Пособия не могут выплачиваться дольше, чем месяц, когда бланк выписывается врачом и год, когда собиралась врачебная комиссия. Периоды, называемые нестраховыми, окажут влияние на размер компенсации, но не войдут в страховой стаж. Когда больничный режим был нарушен, сумма выплат будет снижаться до уровня МРОТ. Это коснется и тех, кто имеет большой стаж и изначально получал 100% от среднего заработка. К примеру, если сотрудник ушел на больничный 10 числа и нарушил режим 16, то по 15 число включительно он получит положенные выплаты, а с момента нарушения ему насчитают только минималку.

Стать автором

Стать экспертом

Что поменялось в оплате больничных с 2021 года

Главное изменение в порядке оплаты больничных для работников заключается в том, что теперь пособия будет выплачивать не только работодатель, но и региональное отделение ФСС, в котором работодатель зарегистрирован в качестве страхователя. Фактически пособие будет разделено на 2 части, которые могут выплачиваться разными способами и в разное время.

Первую часть пособия составляют выплаты за первые 3 дня временной нетрудоспособности (нахождения на больничном). За эти выплаты отвечает работодатель, который производит их за собственный счет без возможности последующего возмещения из средств ФСС (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Пособие за весь последующий период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня болезни, работнику перечислит непосредственно ФСС. 

При этом на весь 2021 год и последующие периоды сохраняется заявительный порядок получения пособий по временной нетрудоспособности. Чтобы получить больничное пособие работник по-прежнему должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный листок и написать соответствующее заявление.

Больничное пособие в 2021 году рассчитают уже по новым правилам. Так, если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают, исходя из МРОТ. Для этого действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца (28,29,30 или 31) и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ).

Также претерпел ряд изменений в 2021 году и порядок получения больничных листков. 

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

1. С 2021 года первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, а последующие – ФСС.

2. Если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают исходя из МРОТ.

3. Чтобы получить больничное пособие, работник должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный лист и написать заявление.

4. В некоторых случаях работник может обратиться за больничным пособием непосредственно в ФСС.

5. Работники теперь могут проконтролировать выплату больничных пособий в Личном кабинете застрахованного лица на сайте ФСС или через специальное мобильное приложение «Социальный навигатор». 

Минимальная сумма выплаты по больничному в 2020-2021 годах

Рассчитанную по основной методике сумму среднего заработка на период нетрудоспособности необходимо примерить к минимальному показателю. Обычно это необходимо в случаях, когда заболевший работник по каким-либо причинам не отработал 2 года до больничного и сумма пособия по расчету за месяц может получиться меньше, чем установленный МРОТ.

В случае если расчет по среднему заработку оказывается меньше расчета по МРОТ, необходимо считать выплату по больничному исходя из МРОТ. В 2020 году МРОТ составлял 12 130 руб. С 01.01.2021 МРОТ равен 12 792 руб.

О налогообложении суммы больничного НДФЛ читайте в статье «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

Оформление листа нетрудоспособности задним числом

Часто бывают случаи, когда сотрудник пытается получить больничный лист задним числом. Обычно такое возникает, если работник пропустил несколько рабочих дней по любым другим причинам, кроме заболевания. Но по законодательству РФ оформить такой больничный официально никак нельзя. Это ясно и четко обозначено в Приказе Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.11 г. и в Решении Верховного суда РФ № АКПИ14-105 от 25.04.14 г.

То есть, по закону, если сотрудник решил каким-либо способом получить больничный лист задним числом, отвечать за это будет не только он, то и тот (медицинский сотрудник или специальная организация), кто выдал ему документ.

По причине того, что раньше сотрудники могли спокойно принести на работу листок нетрудоспособности задним числом, а сами при этом были здоровы и просто не приходили на работу, в 2011 году бланк листа принял новую форму, применяемую по настоящее время. В ней более детально описаны все данные, что усложняет задачу оформления больничного задним числом, а значит сотрудники несут огромный риск, пытаясь прикрыться таким документом.

Кстати! Если сотрудник пришел на работу, проработал какое-то время, но потом заболел, то больничный лист может быть открыт только со следующего дня, так как организация не может компенсировать по страховке день, в который сотрудник присутствовал на работе.

Оплата листа нетрудоспособности постоянному сотруднику и внешнему совместителю

Общий порядок расчета больничного следующий установлен на законодательном уровне.

Алгоритм подсчета:

1. берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года, на которые начисляются страховые взносы;
2. полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней;
3. рассчитанная величина – среднедневной заработок;
4. далее определяется % оплаты исходя из продолжительности страхового стажа сотрудника: страховой стаж 8 и более лет – 100%; от 5 до 8 лет – 80%; от 3 до 5 лет – 60%; меньше 6 мес. – больничный лист рассчитывается исходя из МРОТ).

Пример: сотрудник работает на предприятии без малого 5 лет, его доходная база за 2 года равна 335 200,00 руб. Это место работы для него первое, т.е. страховой период находится в интервале, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка: 335 200 / 730 = 459,18 руб. * 60% = 275,51 руб.

Таким образом, за каждый день больничного работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает из своих средств: 826,53 руб. Остальные дни – за счет фонда страхования.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2021 и 2021 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Родственник	Максимальная продолжительность 1 больничного в днях	Число оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми лет	Нет ограничений	60
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС	Нет ограничений	90
Ребенок возрастом 7-15 лет	15	45
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет	Нет ограничений	120
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5	Нет ограничений	Нет ограничений
Иной родственник	7	30

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

Общая информация

В 2021 году не планируется внесения существенных дополнений к нормативно-правовым актам, которые касаются части оплаты и расчета больничного листа.

Правила начисления останутся такими же, как в 2019 году.

Кроме того, с 2021 года не будет повышен порог трудового стажа для получения пособия по временной потере работоспособности в полном объеме. Утвержденная форма больничного листа останется прежней, как и правила по ее заполнению. Период оплаты и формула для расчета не изменяются.

Скачать и распечатать бесплатно

В каких случаях оплачивается

Оплата больничного листа осуществляется только тогда, когда работник сдает в отдел кадров заполненный медицинским учреждением листок нетрудоспособности (ч.5 ст.13 Закона № 255-ФЗ).

При этом с момента выхода на работу после временной потери работоспособности не должно пройти более 6 месяцев (ч.1 ст.12 Закона № 255-ФЗ).

Согласно установленным правилам, право на пособие по временной нетрудоспособности сохраняется при следующих причинах обращения в медицинское учреждение:

• заболевание;
• травма;
• уход за больным членом семьи;
• карантин;
• отравление;
• медицинские манипуляции;
• иные причины.

Пособие по временной нетрудоспособности может получить и уволенный сотрудник. Если с момента увольнения от прежнего работодателя прошло менее 30 календарных дней, а на новое место работы человек еще не устроился, то больничный уволенному работнику оплачивают по прежнему месту работы.

Кем и когда оплачивается

Оплата больничного листа производится из средств работодателя и Фонда социального страхования, либо только за счет средств ФСС в зависимости от случая назначения пособия (ч.1 ст.3 Закона № 255-ФЗ). При этом организация выплачивает работнику пособие только за первые 3 календарные дня, оставшийся период нетрудоспособности спонсируется ФСС. Полностью за счет средств ФСС оплачивается: уход за больным членом семьи, карантин работника или его ребенка до 7 лет или недееспособного члена семьи; протезирование по медицинским показаниям; долечивание работника в санаторно-курортной организации (ст.3, ст.5 Закона № 255-ФЗ).

При этом не имеет значения, сколько именно времени человек провел на больничном.

Работодатель не имеет права задерживать выплаты работнику. Согласно установленным правилам, пособие начисляется в день аванса или заработной платы, исходя из того, что наступает раньше. Даже если человек уволился из организации, но предоставил лист нетрудоспособности к оплате, он имеет право получить выплаты в такой же период, что и действующие сотрудники.

Начислить работнику период нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 рабочих дней с момента заполнения формы больничного, а оплата больничного производится в ближайший день выплаты аванса или заработной платы (ч.1 ст.15 Закона № 255-ФЗ).

При этом, назначить пособие по временной нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 календарных дней со дня предоставления работником больничного листа.

Оплата сотруднику по совместительству

Если сотрудник работает на нескольких предприятиях, то ему необходимо брать в медицинском учреждении несколько больничных листов. При этом в больничном указывает, какое место работы основное, а какое — по совместительству.

Если работник на всех предприятиях трудится уже продолжительное время, то все оплатят ему больничный лист. Если организации, в которых за последние 2 года трудился человек сменились, то необходимо предоставить справки со всех мест работы и получить выплату по больничному листу с главного места работы.

Если же работник имеет только должность по совмещению, то оплата больничного происходит в соответствии с МРОТ и его стажем.