Производство о применении принудительных мер медицинского характера

Уголовное наказание невменяемого гражданина

Согласно положениям УПК РФ, гражданин помещается на принудительное лечение, если у него есть явные психические отклонения. При этом срок нахождения в стационаре засчитывается, как время отбывания наказания. Это зафиксировано в статье 103 УК РФ. При этом допускается передача дела в суд повторно после реабилитации осужденного. Необходимо:

1. Доказать, что пациент реабилитирован и избавился от своей психической проблемы. Для того стоит сделать судебную экспертизу повторно.
2. Повторно возбудить уголовное дело и пересмотреть меру пресечения.
3. Избрать мерой пресечения тюремное заключение или иной вид наказания, который предусмотрен за совершение конкретно взятого противоправного действия.

Таким образом, после реабилитации придется отвести оставшееся время в тюрьме, колонии или ином исправительном учреждении, согласно решению суда. Если сторона не согласна с решением судьи, можно подать апелляцию.

Иногда осужденный не согласен с реабилитацией и может потребовать пройти повторное медицинское освидетельствование в частной клинике, которая прошла аккредитацию. Суд может отклонить это ходатайство только при нарушении процессуальных норм, неправильном составлении документа или отсутствии необходимости повторного освидетельствования.

Таким образом, судья может принять решение о необходимости принудительного медицинского воздействия на гражданина, если обвиняемый находился в состоянии аффекта или у него есть психические отклонения. Длительность терапии зависит от конкретного случая, поэтому невозможно сразу сказать, как долго придется лечиться. Иногда этот период дольше, чем время нахождения в тюрьме при отбывании наказанию по УК РФ.

Порядок применения

Назначения таких методов воздействия на человека, как наблюдение и лечение в учреждениях, имеющих своей спецификой психиатрию, происходит исключительно по решению судебной инстанции. При этом выдвижение чьей-либо инициативы не нужно. Суд оценивает материалы дела, исследует при необходимости результаты экспертиз и выносит вердикт.

Дальнейшие изменения положения больного человека должно осуществляться только после прохождения им медицинского освидетельствования.

После того как лицо помещается в лечебное учреждение, его дальнейшая судьба определяется администрацией этого заведения. Именно они выдвигают инициативу суду.

Предусмотрено несколько возможных вариантов:

• продление периода содержания человека в учреждения, ввиду отсутствия перемен его состояния;
• изменение времени пребывания под процедурой лечения или самого способам воздействия, применённого к человеку;
• прекращение лечения человека ввиду его выздоровления.

Один из предложенных вариантов направляется письменным прошением суду, который принимает решение, основываясь на результатах медицинского свидетельствования.

Когда действие рассматриваемых мер воздействия прекращается досрочно или же истекает их установленный изначально срок, то материалы по делу и сведения о выздоровевшем человеке направляются судом в орган исполнения наказаний. Каждый год нахождения в медучреждении засчитывает в общий срок наказания, а оставшийся период гражданин должен отбыть в общем порядке. В некоторых случаях возможен условный вид наказания или его смягчение.

При возникновении ситуаций, когда лицо полностью не признаётся вменяемым, но не обладает достаточным показателем расстройства психики для полного освобождения от применённых санкций, мероприятия по воздействию на человека проводятся по месту отбывания тюремного заключения. Для этого создаются отдельные учреждения от органов здравоохранения, которые помогают оказывать помощь больному человеку в амбулаторных условиях.

«Земельный» вопрос нередко становится проблемой при направлении гражданина в места заключения и назначении ему рассматриваемых мер. Не каждая колония или тюрьма обладает ресурсами для реализации такого вердикта судебной инстанции. Чаще всего эта система требует постоянного перемещения человека из колонии к врачу-психиатру или наоборот. Именно поэтому администрации таких учреждений стремится быстрее прекратить медицинское наблюдение заключённого, что может сделать суд по их ходатайству, но при наличии решения от комиссии специалистов психиатрии.

Перечень таких мер ограничен, их виды должны полностью соответствовать характеристике состояния человека и опираться на основания, предложенные законодателем.

Понятие и значение

Меры принудительного характера, применяемые в уголовном праве, выступают средством контроля над виновным человеком и имеют различные варианты проявления. Самым распространённым является обращение к врачебной практике и использование специализированных средств принуждения.

Указанные меры принуждения представляют собой разновидность средств воздействия на виновное лицо, назначаемых судом к человеку с психическими расстройствами, поскольку тот ввиду своего состояния опасен для общества. Однако в процессе реализации подобной меры необходимо помнить о том, что интересы граждан (пусть и признанных виновным) также должны быть учтены.

Для правомерного и соразмерного применения рассматриваемых методов воздействия Уголовный кодекс закрепляет ряд положений. Они служат ориентиром и позволяют не выходить за рамки дозволенного при назначении подобных мер принуждения.

Посвящается данному вопросу глава 15 в УК РФ, включающая в себя следующее:

• Основания, позволяющие применять такие средства контроля.
• Цели, преследуемые в процессе реализации рассматриваемых средств.
• Варианты возможных мер психиатрической направленности.
• Подробное разъяснение реализации каждого конкретного вида.
• Порядок применения указанных средств, продление их действие, изменение условий и прекращение периода действия таких мер.
• Зачёт времени, отведённого на подобное воздействие, в период наказания.
• Случаи соединения врачебных методов воздействия с санкциями, предусмотренными законом.

При определении конкретного метода воздействия суд должен учитывать все указанные положения. Назначаться любая из возможных мер может только при достаточных основаниях, которые исчерпывающе представлены кодексом.

Помимо основного уголовного закона, сущность такого института, как принудительные меры, в том числе медицинские, определяется УПК и УИК РФ, международным законодательством, которое подробно останавливается на правах человека. Кроме того, существует большое количество комментарий Пленума ВС РФ и судебной практики применения указанных средств контроля.

Главной особенностью врачебных средств влияния на человека, виновного в опасном преступлении, является их направленность на установление безопасности, исправление гражданина и предотвращение дальнейших преступных действий.

Также специфику и своеобразие рассматриваемых методов воздействия можно увидеть в их содержании, которое представляет собой совокупность признаков:

• применения таких средств предполагает формирование условий защищённости как самого больного, так и лиц, окружающих его;
• реализация происходит только в форме принуждения, что отражается судебными актами, выступающими единственным основанием для осуществления подобного действия;
• любое изменение, прекращение или продление данных мероприятий происходит путём оценки тяжести и опасности того, что совершил виновный человек, и какие наступили в итоге последствия;
• компетенция по назначению таких мер считается исключительной и принадлежит только суду, при этом опираться на психологические экспертизы судья не обязан, для него достаточно изучить материалы дела, полноту и достаточность доказательств;
• предполагает максимально бережное отношение в личность больного человека, несмотря на волевое воздействие рассматриваемых мероприятий.

Благодаря указанным признакам указанный институт представляет собой независимую систему, регулируемую при этом уголовным законом.

Комментарий к Ст. 99 УК РФ

1. Суд может применить следующие виды ПММХ:

1) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

2) принудительное лечение в психиатрическом стационаре:

а) общего типа;

б) специализированного типа;

в) специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Бесплатная юридическая консультация по телефонам:

8 (495) 899-03-81 (Москва и МО)8 (812) 213-20-63 (Санкт-Петербург и ЛО)8 (800) 505-76-29 (Регионы РФ)

Предусмотренный в комментируемой статье перечень мер является исчерпывающим и носит закрытый характер. Это служит гарантией соблюдения законности при их применении, защиты граждан от произвола, поскольку отсутствие должного законодательного регулирования психиатрической помощи может быть одной из причин использования ее в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью и правам граждан.

2. Разнообразие ПММХ позволяет обеспечить более дифференцированный подход к лицам, страдающим психическими заболеваниями, как в медицинском, так и в правовом аспекте, так как каждая мера предполагает не только соответствующее лечение, но и соответствующий правовой статус больного.

3. В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. п. 4 и 17 Постановления Пленума ВС РФ от 07.04.2011 N 6, вид ПММХ избирается судом с учетом положений ч. 2 ст. 99, ст. ст. 100 и 101 УК. При определении вида ПММХ в отношении лиц, указанных в п. п. «а», «б» ч. 1 ст. 97 УК, судам следует учитывать характер и степень психического расстройства, опасность лица для себя и других лиц или возможность причинения им иного существенного вреда. Суду надлежит мотивировать принятое решение на основе оценки заключения эксперта (экспертов) о психическом состоянии лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, и других собранных по делу доказательств. Об опасности лица для себя или других лиц либо о возможности причинения этим лицом иного существенного вреда могут свидетельствовать характер психического расстройства, подтвержденного выводами судебно-психиатрической экспертизы, его склонность в связи с этим к совершению насильственных действий в отношении других лиц или к причинению вреда самому себе, к совершению иных общественно опасных действий (изъятию чужого имущества, поджогов, уничтожению или повреждению имущества иными способами и др.), а также физическое состояние такого лица, с учетом которого оценивается возможность реализации им своих общественно опасных намерений.

4. При характеристике разновидностей ПММХ необходимо отметить следующее: во-первых, допускается амбулаторное принудительное лечение и наблюдение вне психиатрического стационара; во-вторых, принудительное лечение предусмотрено в трех видах психиатрических стационаров, которые различаются по степени ограничений для больного, интенсивности лечения и характера мер безопасности.

5. Назначение судом вида принудительных мер не предопределяет выбор методов лечения и лекарственных препаратов. Условия лечения и определение методов наблюдения устанавливаются Минздравом России. К лицам, которым назначено принудительное лечение, применяются те же методы диагностики, лечения и профилактики, а также необходимые меры социальной реабилитации, которые применяются ко всем лицам, страдающим психическими расстройствами, в зависимости от соответствующего диагноза заболевания.

6. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может применяться как самостоятельная мера в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, так и к лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств. Частью 2 ст. комментируемой статьи предусмотрено положение, согласно которому лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, суд наряду с наказанием может назначить ПММХ только в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра.

7. Федеральным законом от 29.02.2012 N 14-ФЗ введено амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, применяемое наряду с наказанием и в отношении лиц, указанных в п. «д» ч. 1 ст. 97 УК, т.е. лиц, совершивших в возрасте старше 18 лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-летнего возраста, и страдающих расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

Основания для применения

Как уже было сказано выше, данные основания устанавливаются Уголовным кодексом, а именно статьей 97. Меры назначаются судом только в тех ситуациях, когда лицо является опасным для окружающих и для себя, а также может осуществить иной опасный вред.

То есть, данные меры могут и вовсе не назначаться, если у человека выявлено какое-либо психическое расстройство. От суда требуется не столько назначение, сколько приведение прогноза вероятности совершения психически нездоровым каких-либо опасных действий для социума.

Если человек не может быть опасным для общества, суд обязан отправить всю информацию о нем в психоневрологические учреждения по месту жительства. Эти медицинские учреждения вправе решать вопрос о его лечении в своих стенах.

Оценить опасность человека для социума и для себя довольно сложно. Принято считать что такая проявление такой опасности состоит в вероятности совершения указанным лицом какого-либо опасного деяния, зафиксированного в соответствующих документах.

Принудительные меры могут применяться в адрес:

1. Лиц, совершивших преступные действия, когда были абсолютно невменяемы.
2. Лиц, психическое расстройство у которых наступило уже после того, как преступление уже было совершено.
3. Лиц, которые страдают психическими болезнями, при этом, совершили преступление, но вменяемым.
4. Лиц, которые пошли на преступное деяние против половой неприкосновенности гражданина младше 14 лет.

Процессуальная специфика предварительного расследования

Необходимо полностью соблюдать все процессуальные нормы, чтобы у защиты не возникло претензий. Любое нарушение считается основанием для подачи ходатайства, чтобы решение о принудительном решении было оспорено. Вот несколько важных нюансов, о которых стоит знать.

1. В статье 434 УПК РФ указано, что необходимо провести предварительное следствие с применением специализированных средств и сотрудников медицины, если обвиняемый претендует на то, чтобы признать себя невменяемым или признать наличие состояния аффекта во время совершения преступления.
2. Во время предварительного следствия требуется ответить на несколько вопросов: время, место и способ совершения противоправного деяния, действительно ли обвиняемый совершил преступление, какая степень вреда, есть ли психические расстройства у обвиняемого и могут ли они представлять опасность для общества. Отсутствие ответа на один из вопросов не позволяет осудить гражданина.
3. Если обвиняемый имеет проблемы с психикой, то допускается его помещение в психиатрический диспансер принудительно на основании положений статей 108 и 435 УПК РФ. Если обвиняемый не находится под стражей, то применяется статья 203 УПК РФ для помещения на принудительное лечение.
4. Особенности выделения уголовного дела предусмотрены статьей 436 УПК РФ. Допускается ведение дела в особом порядке, если один из соучастников страдал психическими расстройствами или у него они возникли после совершения противоправного деяния.
5. Статья 437 УПК РФ дает право на защиту во время рассмотрения подобных дел. Также возможно участие законного представителя во время судебного заседания, если обвиняемый признан недееспособным. Стоит отметить, что статьей 438 УПК РФ участие адвоката является обязательным. Его предоставляют бесплатно, если обвиняемый не может себе позволить нанять его на коммерческой основе.
6. Статьей 439 УПК РФ предусмотрено, что после проведения предварительного следствия следователь или прокурор должен вынести соответствующее постановление о прекращении уголовного дела или направлении его в суд.

Выписка из статьи 434 УПК РФ

Таким образом, нельзя просто так назначить вместо уголовного наказания, медицинское вмешательство. Для этого нужно соответствующие медицинские показания. При этом срок нахождения в лечебнице может продляться по мере необходимости на основании заключения врачей.

Сроки

Время, которое может потребоваться на лечение спрогнозировать невозможно. Из-за этого, данные меры не могут связываться с каким-то конкретным сроком. Для соблюдения прав лица, которое подвергнуто принудительному лечению, время от времени проводится его освидетельствование.

В тех ситуациях, когда происходит выздоровление лица прекращается применение принудительных мер.

Дело отправляется для последующего возобновления и предварительного следствия. Это делается в тех случаях, когда сроки давности не истекли и не было иных оснований для прекращения дела.

То время, которое пошло на применение принудительных мер будет засчитываться в счет отбывания наказания. Один день в психоневрологическом учреждение равняется одному дню отбывания наказания.

Однако следует учитывать, что время применения принудительных мер не связывается с наказанием.

Оно определяется исключительно здоровьем лица, находящегося на лечении.

Как обжаловать решение суда о принудительном медицинском воздействии

Требуется понимать, как правильно подавать апелляцию, если решение судьи не устраивает одну из сторон. Ее требуется предоставлять сразу в вышестоящую инстанцию или в ту же. Последний случай предполагает изучение деталей и передачу дела далее самостоятельно сотрудниками судебной канцелярии. Вот что должно быть в апелляции обязательно:

• наименование суда, куда обращается апеллянт;
• ФИО судьи, который принял решение, а также номер дела;
• ФИО заявителя;
• текст апелляции, где указываются основные положения, которые были нарушены при принятии решения (необходимо юридически обосновать);
• требования апеллянта;
• дата и подпись.

Адвокат составляет апелляцию

Стоит отметить, что апелляция рассматривается в рамках той же доказательной базы, нельзя предоставлять новые бумаги. Если же по каким-то причинам судья первой инстанции отклонил возможность приобщить некоторые материалы к делу, тогда можно их предоставить для рассмотрения судьей следующей инстанции. Это актуально, если информация может существенно изменить приговор.