Дают ли инвалидность при сахарном диабете, формы патологии, оценка уровня заболевания

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

К ним относятся:

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа

Для инсулинозависимых больных разработан специальный комплекс медицинской поддержки, включающий:

1. Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
2. Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур. Рассчитываются расходные материалы таким образом, чтобы больной мог провести анализ на инсулин не менее 3 раз в день.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Льготы при сахарном диабете 2 типа

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

1. Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
   • дорогу;
   • питание.
2. Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).

5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.

6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).

8. Средства для лечения гипертонии.

Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.

Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

• для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
• если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

ul

Как получить льготу больным сахарным диабетом в 2021 году

Для получения льгот, положенных диабетикам, необходимо иметь соответствующие документы, подтверждающие инвалидность и заболевание. Дополнительно необходимо предоставить в органы социальной защиты справку по форме №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка.

Далее пишется заявление о предоставлении санаторно-курортного лечения в Фонд Социального Страхования или в любой орган социальной защиты населения, у которого заключен договор с Фондом Соцстрахования. Сделать это необходимо до 1 декабря текущего года.

Через 10 дней приходит ответ о предоставлении путевки, в санаторий соответствующий профилю лечения, с указанием даты заезда. Сама путевка выдается заблаговременно, не позднее, чем за 21 день до заезда. После лечения выдается карта, в которой описано состояние пациента.

Дополнительные документы для льгот:

• паспорт и две его копии, страницы 2, 3, 5;
• при наличии инвалидности, необходимо нуден индивидуальный план реабилитации в количестве двух копий;
• две копии СНИЛС;
• справка из Пенсионного фонда, доказывающая, наличие немонетизированных льгот за текущий год, с ее копией;
• справка от врача формы №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка. Данная справка действительна только шесть месяцев!

Чтобы получить бесплатно медикаменты, потребуется рецепт от врача-эндокринолога. Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте. Как правило, медикаментов хватает на месяц.

Для получения медицинского освидетельствования на получение инвалидности для ребенка, требуются следующие документы:

• заявление гражданина (или его законного представителя);
• паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна);
• медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
• направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или Справка лечебно-профилактического учреждения;
• копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих граждан, родителей пациентов;
• сведения о характере и условиях труда (для работающих граждан);
• документы об образовании, если есть;
• характеристика образовательной деятельности учащегося (студента), направляемого на медико-социальную экспертизу;
• в случае повторного освидетельствования справка об инвалидности;
• при повторном освидетельствовании иметь при себе индивидуальную программу реабилитации с отметками об её выполнении.

Какие факторы влияют на признание инвалидности при диабете

Оглавление

Инвалидность при сахарном диабете назначается в зависимости от формы и тяжести осложнений, с которыми протекает заболевание. Следует отметить, что сам сбой метаболизма глюкозы в организме, выраженный в неспособности клеток поджелудочной железы переваривать глюкозу, не может быть причиной проведения комиссии.

Иными словами, сам диагноз “сахарный диабет” не может стать основанием для инвалидного статуса. Только осложнения, вызванные болезнью, являются основанием для экспертизы, которая решит, давать или нет ту или иную группу.

1 группа инвалидности назначается:

• Людям, у которых в ходе заболевания обнаружены серьёзные осложнения, поражены многие органы и ткани как снаружи, так и внутри. Как правило, такие люди страдают сахарным диабетом большую часть жизни (более 20 лет) и не могут передвигаться самостоятельно;
• Такая группа инвалидности даётся больным, у которых обнаружены серьёзные нарушения кровеносных сосудов глаза. Сосуды органа зрения отличаются хрупкостью и порой повреждаются при отложении в них излишков сахара. Всё это зачастую приводит к потере зрения, невозможности ориентироваться в пространстве;
• Почки также не справляются с избытком сахара в организме, необходим диализ (очищение почек). Сердечная мышца у диабетиков-инвалидов 1 группы испытывает серьёзные нагрузки в связи с большой концентрацией сахара в крови, давление стремительно меняется от высоких единиц к низким. Страдает и нервная система, нарушается сообщение между нейронами, что приводит к утрате чувствительности, параличам, расстройствам психики;
• В результате поражения сосудов избытком сахара страдает кожа и мышцы, что может привести к гангрене с последующей ампутацией конечности. Не стоит забывать и о гликемических комах, возникающих в следствие низкого уровня глюкозы в кровяном русле. Эти комы не контролируются диетой и своевременным введением инсулина.

2 группа присваивается:

• Людям, которые также длительное время страдают сахарным диабетом, однако их организм всё ещё может справляться с недугом и когда-нибудь перейти в стадию ремиссии (ослабления симптомов). Возможности таких людей ограничены, но такие люди всё ещё могут жить в обществе самостоятельно;
• Отличием от 1 группы инвалидности здесь является то, что такие люди не всегда нуждаются в уходе и надзоре за ними посторонних лиц. Такие люди имеют ограниченную работоспособность, их работа требует особых условий и не должна сопровождаться утомлением и нервными потрясениями.

3 группа назначается тем людям, у которых заболевание привело к нарушению работы некоторых органов. Работоспособность таких больных в большинстве случаев снижена, требуется сменить характер трудовой деятельности.

Какие группы инвалидности положены для диабетиков первого и второго типа

Лица, страдающие сахарным диабетом первого и второго типа, могут рассчитывать на 1, 2 или 3 группу инвалидности в зависимости от характера заболевания, особенностей его течения и степени тяжести осложнений.

Специфика признания инвалидности на ребёнка

Особую группу больных представляют собой дети, больные сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимые). Как правило, такой тип диабета врождённый и может проявиться у ребёнка в любом возрасте.

Такие дети требуют большого внимания и контроля со стороны родителей или опекунов, поскольку контролировать концентрацию сахара в крови они не в состоянии в силу возраста.

Статус “инвалид” назначается ребёнку в любом случае, даже без осложнений на основании заявления родителя или опекуна (на основании Приказа Министерства здравоохранения № 117 от 04.07.1991 г.).

Инвалидность не имеет группы, её получение возможно лишь по достижении совершеннолетия. Статус “инвалид” может быть пересмотрен по достижении 14 лет и отменён, если ребёнок в состоянии позаботиться о себе и может самостоятельно вводить инъекции инсулина.

Могут ли дать рабочую группу при втором типе диабета

Материалы по теме

Пред. След. 1 из 9

Согласно статье 1 ФЗ №181, к нерабочей группе инвалидности относится 1 группа, соответственно, 2 и 3 группы считаются работоспособными. Как уже говорилось выше, группа инвалидности присваивается в зависимости от характера течения сахарного диабета, степени тяжести осложнений.

Второй тип при инсулинонезависимой форме

Путевки в санатории получают граждане с диабетом даже без присвоения группы по инвалидности. Пациентам с тяжестью диабета по 2 типу предусмотрены льготы. Санаторная помощь и проведение социальной реабилитации. Гражданам, которые находятся на учете в поликлинике дают возможность пройти обучение, чтобы получить другую профессию, где он сможет выполнять функции по состоянию своего здоровья. В регионах работают специальные программы для проведения оздоровительных курсов в профилакториях, спортивных мероприятий в центрах. Диабетику обеспечивают бесплатный проезд и усиленное диетическое питание, предоставляют лекарства при обнаружении осложнений.

Лекарственными препаратами, которые выписывает эндокринолог для бесплатного получения осуществляют:

• фосфолипидами поддерживают работу печени;
• панкреатином помогают функционировать поджелудочной железе;
• витаминами и минеральными комплексами, растворами поддерживают состояние органов;
• препаратами, подобранными по лечебной схеме, восстанавливают нарушенные обменные процессы.
• тромботическими средствами снижают свертываемость кровяных телец;
• приводят в норму работу сердечной мышцы кардиологическими лекарствами;
• назначают диуретики и медикаменты, чтобы нормализовать гипертонию.

В качестве дополнительных средств пациенту врач может назначить препарат антигистаминный или противомикробный, это зависит от степени осложнений.

Кто не участвовал в льготной программе может восстановить свое право заявлением, поданным в ФСС и справкой, подтверждающей о неиспользовании привилегий.

Критерии, по которым дается инвалидность при сахарном диабете

Согласно действующему российскому законодательству, получение инвалидности полагается тем лицам, у которых снижение тех или иных функций организма составляет не менее 40%. Или же имеет место сочетание нескольких заболеваний, которые снижают функциональность тех или иных систем организма более чем на 10%. Когда может даваться та или иная группа инвалидности?

Первая группа

Первую группу инвалидности при сахарном диабете обычно дают людям, не способным самостоятельно передвигаться или ухаживать за собой. Например, тем, кто потерял в результате диабета зрение или конечность.

Если говорить точнее, медицинским языком, первая группа инвалидности при диабете дается людям:

• с выраженной степенью ретинопатии, приведшей к слепоте на один или оба глаза;
• с тяжелой степенью нейропатии;
• с выраженными нарушениями функций ЦНС (невозможность совершать произвольные движения конечностями, нарушения мышечной координации);
• с тяжелой степенью кардиомиопатии (хроническая сердечная недостаточность 3 степени);
• с психическими нарушениями или ухудшением интеллекта, вызванными энцефалопатией;
• с диабетической нефропатией, отягощенной терминальной стадией хронической почечной недостаточности;
• испытывающим частые гипогликемические комы;
• с такими осложнениями сахарного диабета, как стопа Шарко и другими тяжелыми формами ангиопатиии, приведшими к гангрене и ампутации конечностей.

Дополнительные критерии, необходимые для того, чтобы получить 1 группу инвалидности при заболевании диабетом:

• невозможность самообслуживания,
• невозможность самостоятельного передвижения,
• невозможность общения,
• невозможность самостоятельной ориентации,
• невозможность контролировать свое поведение.

Такие люди практически всегда причисляются к категории граждан с инвалидностью. Диабет, к сожалению, может приводить к таким печальным последствиям.

Вторая группа

Когда дается 2 степень инвалидности? В этом вопросе также существуют определенные критерии.

2 группа дается, во-первых, при 2-3 стадии ретинопатии. Это означает наличие венозных и интраретинальных микроангиопатий, глаукомы, преретинальных кровоизлияний.

Также показанием для получения 2 степени инвалидности является диабетическая нефропатия с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Однако при этом состояние больного стабилизируется благодаря гемодиализу. Или же больному была проведена успешная операция по пересадке почки.

Показанием для получения 2 степени нетрудоспособности являются выраженные парезы или же стойкие психические поражения ЦНС, нейропатия 2 степени.

Кроме того, должны иметь место ограничения по способности к труду и передвижению. Пациент не способен трудиться или же для труда необходимы специальные условия. Больной может самостоятельно передвигаться, но только с помощью вспомогательных средств или же других людей.

Обслуживать себя пациенты, претендующие на 2 степень, могут только с помощью специальных средств, или же других людей. Однако больные не требуют постоянного ухода.

Третья группа

Ее получить гораздо проще. Симптомы заболевания при этом могут быть умеренными, а дисфункции органов – минимальными. При этом пациент способен обслуживать себя при помощи технических средств. Однако его трудовые навыки снижаются, и он больше не может работать по своей специальности. Инвалид 3 степени может работать там, где требуется меньшая квалификация и производительность.

Сахарный диабет у детей

Категория «ребенок-инвалид» присваивается при достижении полной или частичной эффективности комплексных лечебных мероприятий (адекватность проводимой инсулинотерапии, отсутствие нуждаемости в ее коррекции) при отсутствии осложнений со стороны органов-мишеней или с начальными осложнениями в возрастной период, в который невозможен самостоятельный контроль за течением заболевания, осуществление самостоятельно инсулинотерапии (условно — до 14 лет).

Также категория «ребенок-инвалид» присваивается при наличии быстропрогрессирующих выраженных верифицированных осложнений со стороны органов-мишеней (синдром диабетической стопы, ХБП 3 стадии и др.)

Категория «ребенок-инвалид» присваивается детям в возрасте 14 лет и старше при сахарном диабете с декомпенсацией, длящейся более 6 месяцев, с наклонностью к кетозу, при неэффективности комплексных лечебных мероприятий (в т.ч. коррекции инсулинотерапии, обучения), лабильностью течения, подтвержденной лабораторно-инструментальными методами (в частности — подкожным мониторированием глюкозы), в том числе при наличии множественных липодистрофий, прогрессировании верифицированных хронических микрососудистых осложнений, с зафиксированными тяжелыми гипогликемическими состояниями, требующими стационарного лечения, в том числе по экстренным показаниям.

Кому присваивают категорию инвалидности с данным заболеванием

Не смотря на то, что сахарный диабет является болезнью, которая не поддаётся полному излечению, не все лица, имеющие это заболевание, могут претендовать на получение статуса инвалида.

Связано это с тем, что только тяжелые формы этого заболевания могут спровоцировать осложнения, которые мешают человеку осуществлять трудовую деятельность и обеспечивать себя материально.

Лица, страдающие диабетом, могут получить инвалидность, если их болезнь дает следующие осложнения:

1. Инвалидность III группы устанавливается в случае, если лицо по медицинским параметрам не может осуществлять трудовую деятельность по своей профессии, а основанием к невозможности трудовой деятельности является последствия «сахарной» болезни;
2. Инвалидность II группы устанавливается в случае выявления у больного следующих нарушений:
   • Проблемы со зрением (начальная стадия слепоты);
   • Прохождение процедуры диализа;
   • Появление нарушений с передвижением, координацией;
   • Нарушение умственной деятельности.
3. Инвалидность I степени устанавливается в случае, если у больного выявлены следующие нарушения:
   • Проблемы со зрением, которые затронули оба глаза (как правило, человек слепнет);
   • Проблемы с нарушением координации движения, моторикой, возможно наступление паралича;
   • Проблемы с сердечо-сосудистой системой;
   • Нарушение умственной деятельности;
   • Наступление диабетической комы;
   • Проблемы с деятельностью почек.

Что касается детей, которые не достигли возраста 18 лет и имеют такое заболевание, то статус инвалида им присуждается автоматически на основании заявления родителей или иных законных представителей.

Законодательным основанием является Приказ Министерства здравоохранения № 117 от 04.07.1991.

Инвалидность в данном случае присуждается без группы. Ее получение может быть осуществлено после достижения 18 лет, в случаях наличия осложнений, которые установлены для признания инвалидом по медицинским критериям.

ul

Бесплатное санаторно-курортное лечение федеральных льготников

(лиц с сахарным диабетом – инвалидов).

В Ростовской области больные сахарным диабетом могут получить бесплатную путевку на лечение и реабилитацию в санатории «Вешенский» (Вешенский р-н Ростовской обл.) и в санатории «Надежда» (г. Ростов-на-Дону).

Время пребывания в санатории – 21 день. Сроки – круглый год.

В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом по медицинскому отбору, который осуществляет врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения, в т.ч. стационара.

Показания для направления больного в санаторий:

• состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацитоза;

• состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии);

• состояние после эпизода декомпенсации углеводного обмена (в т.ч. вызванного интеркуррентными заболеваниями);

• состояния после оперативных вмешательств, связанных с сахарным диабетом.

В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом, имеющие следующие осложнения:

• непролиферативная и препролиферативная стадии диабетической ретинопатии;

• диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии и протенурии;

• диабетическая нейропатия I и II степени (со сниженной, но не утраченной полностью чувствительностью), без остеоартропатии;

• имеющие артериальную гипертонию не выше II степени;

• имеющие ишемическую болезнь сердца: со стенокардией напряжения I, II ФК;

• имеющие недостаточность кровообращения не выше IIА стадии.

Противопоказания для направления на санаторное лечение:

• декомпенсация углеводного обмена,

• пролиферативная диабетическая нейропатия,

• диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности,

• диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия,

• ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения III ФК, нарушением ритма сердца,

• артериальная гипертония III степени,

• недостаточность кровообращения выше IIА стадии,

• послеоперационные осложнения, необходимость перевязок.

Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения:

• острые инфекционные и венерические заболевания,

• психические заболевания,

• болезни крови в острой стадии,

• злокачественные новообразования,

• острая почечная и печеночная недостаточность,

• сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи.

Процедура получения санаторной путевки:

• заявление о предоставлении путевки по определенной форме в отделение Фонда социального страхования по месту жительства,

пакет документов:

• копия паспорта,

• копия полиса пенсионного страхования,

• справка об инвалидности,

• заключение врачебной комиссии о необходимости санаторно-курортного лечения.

РОССИЙСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН РОССИИ.

Перечень законов

Конституция Российской Федерации, ст.41

Ст. 17, 20, 21 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

Ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»

Ст. 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации

Ст. 66, 67, 68 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

Ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»

Ст. 45 Федерального закона «О лекарственных средствах»

Право граждан на трансплантацию органов:

Закон Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека»

Ст. 47 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

Право на охрану здоровья граждан, страдающих ВИЧ- инфекцией:

Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека»