Постановление правительства рф от 25.12.2001 n 892

Какие были внесены изменения?

В ходе последних изменений законодательства, состоявшегося 26 мая 2021 года, были внесены поправки в статью 14, в результате чего в пункте 4 были исключены слова “государственным академиям наук”.

Статья 14 предусматривает следующий порядок предоставления социальной поддержки для лиц, которые находятся под наблюдением в туберкулёзном диспансере:

• Граждане, которые временно утратили трудоспособность из-за туберкулёза, сохраняют свои рабочие места и должности в течение срока, определённого законодательством Российской Федерации.
• Больные туберкулёзом на время отстранения от работы получают государственное страховое пособие;
• Граждане, которые проходят противотуберкулёзное лечение в соответствующих диспансерах, обеспечиваются бесплатно необходимыми лекарствами и медикаментами в соответствии с государственной программой;

Лицам, которые заражены передающимися формами туберкулёза предоставляется жилище по договору социального найма в соответствии с требованиями Жилищного кодекса Российской Федерации.

Законодательные основы оказания медицинской помощи больным туберкулезом

В соответствии с правовыми актами, действующими в РФ, пациенту, страдающему от туберкулеза, в обязательном порядке должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь. Это право регламентируется государством и гарантируется его Конституцией. Выделяют несколько основных принципов оказания помощи:

1. Законность;
2. Бесплатность;
3. Добровольность;
4. Общедоступность.

Стоит отметить, что несмотря на принцип добровольности, пациент должен состоять на учете в диспансере даже в том случае, если он не хочет давать на это согласие. Такое правило обусловлено тем, что туберкулез является опасным социально значимым заболеванием, и при отсутствии должного лечения больной может являться источником инфекции для здоровых граждан.

Описание Федерального Закона 77

В 2001 году, когда проблема болезни в стране поднялась до критической отметки в 118 тысяч человек, государственной думой был принят Федеральный Закон 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Данный закон регламентирует основы профилактических мер для внедрения в социальную жизнь граждан, в целях предупреждения болезни и выработки ряда санитарных норм против распространения эпидемии туберкулеза. В статьях рассматриваются санитарные, медицинские и социальные меры, которые подразумевают диагностическое обследование, рентгенологию и регулярный осмотр у врача (ред. 25.11.2013 ФЗ №317).

Последние изменения в закон 77 вносились 23.05.2016 года Государственной Думой и были одобрены Советом Федерации.

Профилактика туберкулеза по закону

Профилактика туберкулеза — это ряд необходимых обследований по выявлению, распространению, и уничтожению палочки Коха в организме человека. В полномочия политической системы входят:

• проведение федеральной политики по предупреждению болезни;
• применение и создание нормативных актов по борьбе с инфекцией;
• согласование и разработка схемы оказания первой помощи и последующего лечения граждан РФ;
• регулярное обновление программ по улучшению качества жизни;
• мониторинг туберкулеза;
• финансирование в специализированные медицинские учреждения, противотуберкулезные диспансеры.
• обеспечение необходимого надзора над местами хранения вакцин для предупреждения на ранних стадиях болезни;
• ведение статистики и слежения за динамикой распространения туберкулеза на территории Российской Федерации;
• разработка дальнейших мер по прекращению эпидемии.

По данным ФЗ 77 в полномочия муниципальных органов управления обязательных к исполнению входит:

• регулярное проведение необходимых процедур по профилактике туберкулеза;
• информирование граждан о болезни;
• агитация за здоровый образ жизни;
• предупреждение населения о распространении туберкулезной инфекции через средства массовой информации (в последней редакции от 25.11.2013, ст. №6,1 — ФЗ 77).

Оказание антитуберкулезной помощи обязательно. Для всех граждан Российской Федерации это право гарантируется данным законом. С согласия, больного осматривают и лечат специалисты на бесплатной основе.

Если больной несовершеннолетний, в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, недееспособный — оказание медицинской помощи и хирургического вмешательства возможно с согласия ответственного лица, родителя, опекуна.

Таким образом, закон гласит, что своевременное применение санитарных, эпидемиологических, гигиенических и социальных процедур по охране здоровья человека обязательно для исполнения местными властями. Больные туберкулезом вправе получить необходимую помощь, защитить родных и прекратить распространение инфекции. Лица, входившие в контакт с зараженным также имеют право на полноценное медицинское обследование для выявления ранней стадии болезни.

Необходимость ежегодного профилактического осмотра граждан Российской Федерации подробно описана в статье № 8 Федерального Закона 77, с последующим редактированием от 23.07.2008 года.

Медицинские учреждения и частные медицинские центры обязаны направлять в специализированные диспансеры пациентов с подозрениями на туберкулез. Также закон обязует регулярно осматривать животных на наличие инфекционной палочки и прививать их (Статья №8 ФЗ-77, ред.25.11.2013 г.).

Федеральный закон 77

Федеральный закон 77 «О предупреждении распространение туберкулеза в Российской Федерации»  устанавливает права и обязательства для граждан. Это обеспечение охраны труда под надзором исполнительной власти.

Федеральный закон РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001

77 ФЗ от 18.06.2001 «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» с последними изменениями от 03.08.2018 является первоочередным правовым документом в сфере борьбы с ТБ.

Первая часть закона содержит основные термины, перечень правовых актов и указывает области с высоким уровнем распространенности ТБ.

Во второй главе говорится о правах органов власти по предотвращению роста заболеваемости туберкулезом.

Третья устанавливает основы и условия предоставления фтизиатрической помощи.

В четвертой обозначены основные права и обязанности лиц, состоящих на диспансерном учете.

Пятая включает социальные гарантии для граждан, больных туберкулезом, медицинских работников фтизиатрических служб и ветеринаров. Шестая устанавливает ответственность за неисполнение закона.

Что за закон

ФЗ № 77-ФЗ

Принятие Настоящего Федерального закона означало начало борьбы с туберкулезом на государственном уровне. Акт регулирует основу профилактики и ряда мероприятий, внедряемых в социальную сферу, которые позволяют предупредить болезнь. Также рассматривается структура норм санитарного характера, используемая для снижения распространения болезни.

Важно! Статьи закона включают в себя все меры социального, медицинского и санитарного характера, в том числе обязательное обследование ежегодного характера

Основные положения

ФЗ № 77-ФЗ включает в себя несколько положений. Каждое из них регламентирует определенное направление в сфере борьбы с туберкулезом. Положения:

• помощь противотуберкулезного характера;
• полномочия госорганов и организаций;
• список прав и обязанностей всех граждан;
• ответственность за различные нарушения;
• помощь социального характера.

Законодательная база предусматривает определенный список комплексных мер, которые позволяют минимизировать риски распространения заболевания, а также полноценно осуществлять помощь всем категориям лиц, в частности находящихся на лечении.

Что регулирует

В соответствии с регламентом регулируются все основные сферы борьбы с туберкулезом. Среди основных моментов, которые требуют внимания, государственные полномочия и обязанности, а также полноценное медицинское лечение. Под мерами защиты подразумеваются не только процессы лечения и реабилитации, но и факторы, способствующие предупреждению заболевания.

Важно! По закону каждое лицо, которое является носителем активной формы заболевания должно пройти лечение в диспансере или амбулаторно в зависимости от тяжести болезни. Получается, что нет возможности добровольного отказа от лечения, так как туберкулез относится к особо опасным типам инфекционных заболеваний

Для чего нужен

Настоящим Федеральным законом устанавливается основа правового характера для государственной политики в сфере борьбы с болезнью и защитой граждан, а также их здоровья благодаря санитарно-эпидемиологическому контролю.

Действия госорганов в целях соблюдения данного закона

• проведение профилактических мероприятий;
• постоянное информирование населения;
• проведение полноценной агитации в виде программ здорового образа жизни;
• использование СМИ при предупреждении о распространении болезни в субъектах и регионах.

Государственные органы должны разрабатывать собственные программы, позволяющие снизить риски распространения болезни в подконтрольном регионе. Дополнительно осуществляется курирование специальных учреждений, которые оказывают медицинские услуги и проводят реабилитацию.

Важно! Любой региональный государственный орган должен обеспечить все условия населению для профилактики и лечения. Также важным моментом является реабилитация заболевших лиц, так как формы болезни разнообразны и могут влиять на комплексное здоровье граждан

В целом по законодательству госорганы обязаны обеспечивать все условия для лечения граждан, а также принимать меры по профилактике. Именно в этот сегмент входит возможность направить на лечение человека принудительно.

№ 109 «О совершенствовании противотуберкулезной помощи в РФ»

Приказ МЗ РФ по туберкулезу № 109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», редактированный с изменениями от 05.06.2017, включает в себя инструктивные материалы по вопросам:

• централизованный контроль за диспансерным наблюдением, осуществляемый противотуберкулезными диспансерами субъектов РФ и городов федерального значения (Москва и Санкт-Петербург);
• использование клинической классификации туберкулеза с учетом следующих критериев: локализация, масштаб поражения, фаза туберкулезного процесса, наличие или отсутствие бактериовыделения, осложнения и остаточные изменения;
• применение МКБ-10 для учета заболеваемости туберкулезом;
• проведение туберкулинодиагностики;
• осуществление иммунопрофилактики с помощью вакцин БЦЖ и БЦЖ-М;
• распределение пациентов по группам диспансерного учета при туберкулезе и порядок наблюдения за ними;
• проведение микроскопических и микробиологических исследований для выявления и лечения ТБ;
• организация работы бактериологических лабораторий разного уровня.

Приказ регламентирует работу дневных стационаров во фтизиатрических учреждениях, а также центров, занимающихся диагностикой, консультированием и реабилитацией детей с ТБ. Кроме этого, нормативным актом утверждены рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в местах пребывания пациентов, выделяющих туберкулезные микобактерии.

Обзор документа

Приняты поправки по вопросам совершенствования оказания противотуберкулезной помощи.

Предусмотрено диспансерное наблюдение не только за больными туберкулезом, но и за лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также за лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза.

Лица с подозрением на туберкулез по назначению врача будут проходить медицинское обследование в целях выявления туберкулеза.

Также расширены обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом. В частности, они должны проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медобследование и профилактические мероприятия, соблюдать периодичность диспансерных приемов и установленные для них государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Последние изменения и дополнения

В ФЗ № 77-ФЗ вносилось много изменений. Последние были внесены в августе 2021 года, когда были ужесточены мероприятия по борьбе с заболеванием. Основная часть изменений вступила в силу еще в 2021 году, когда также было изменено несколько основных составляющих сферы. В результате законодательство приобрело современный вид и позволило полностью организовать всю деятельность.

Изменения

Изменения можно разделить на две части. Первая часть была принята в 2021 году. Она частично изменила законодательную базу.

Основные моменты:

• наличие активного туберкулеза (положительная форма, то есть палочки могут распространяться с помощью больного) означает обязательное лечение в диспансере специального типа. Неактивный туберкулез (минусовая форма, означающая, что от человека нельзя заразиться) требует амбулаторного лечения. Добровольным может быть только обследование, но при наличии заболевания лечение становится принудительным;
• изоляция больного от остального общества осуществляется строго по решению врачей после полноценного обследования;
• длительность необходимого лечения устанавливает руководитель учреждения.

Важно! Законодательство предусматривает особые условия работы для персонала медицинского типа. Сюда входят льготы и послабления

В 2021 году основные изменения коснулись расширения полномочий госорганов, медучреждений и врачей. Дополнительно установлены однозначные обязанности лиц, которые находятся под подозрением. По новому законодательству такие лица обязаны проходить обследование и дальнейшее лечение.

Ранее такие категории граждан могли трактовать пункту нормативного акта как добровольный вариант.

Дополнения

Среди дополнений выделяется несколько пунктов. Среди них:

• наблюдению подлежат не только больные, но и их родственники, а также все лица, которые имели контакт с зараженным;
• обязательное обследование для уязвимых категорий граждан устанавливается в двухразовом варианте в течение года;
• наблюдать при заражении медицинские работники могут не только за людьми, но и за домашними животными;
• обязательна санитарная обработка всех помещений, в котором проживает лицо даже с неактивной формой заболевания.

Требуется учесть, что социальная поддержка касается не только больных, но и медицинский персонал. Это устанавливает 15 статья закона.

Новости об изменениях

После последних изменений новых редакций, относящихся к нормативной базе, не ожидается. Единственным изменением текущего закона может стать ряд специальных программ, которые направлены на снижение риска заболевания лиц, работающих с больными. В данную категорию входят сотрудники силовых структур и ведомств, например, ФСИН, а также медицинский персонал специализированных учреждений. Читать так же: Пособие на ранних сроках беременности в 2021 году

Список мероприятий, обязательных к выполнению на региональном уровне, также может быть создан. Но все указанные изменения будут разрабатываться не ранее 2021 года.