Федеральная программа «земский доктор»

«Копают под главного врача»

Марина Черемисина вспоминает, как на опросе оперативник ФСБ сказал ей, что «их интересует другое лицо»: «Я думала, что они копают под главного врача». 

Главный врач Наиль Халиуллин действительно мог заинтересовать сотрудников ФСБ, поскольку в октябре того же 2013 года, буквально через две недели после назначения Черемисиной, устроил на работу в то же Долгоруково свою сестру Рамилю Халиуллину. Дерматовенеролог Халиуллина тоже участвовала в программе «Земский доктор» и тоже, если судить по оперативным материалам ФСБ, работала в городе, а не в поселке — но в отношении нее уголовного дела не возбудили.

Председатель профсоюза «Альянс врачей» Анастасия Васильева отмечает, что главврач Багратионовской больницы Наиль Халиуллин действительно допустил нарушения. 

«Мы с вами вряд ли узнаем истину. Тем не менее, у меня есть такое ощущение — естественно главный врач не просто так уехал из страны. Наверное, есть какая-то причина. И скорее всего, он был замешан в каких-то таких схемах», — говорит Васильева, напоминая об участии в «Земском докторе» родственницы главврача.

Однако, по ее мнению, предъявлять обвинение его подчиненным нельзя: «Врач все равно действует по указаниям администрации. По закону, по Трудовому кодексу, администрация определяет место работы сотрудников. Не сотрудник, а именно администрация. Поэтому я и думаю, почему собственно он уехал из страны, — потому что виноват-то он, обвинять сотрудника это неправильно, это вообще не соответствует законодательной базе. Не на нее надо уголовное дело заводить, а на главного врача».

Также Васильева отмечает, что главврач вправе направлять подчиненных на работу в другие подразделения. «Естественно если в городе больше нагрузка, это адекватно, что врач может работать и там, и там. Почему здесь уголовное дело — мы с вами, наверное, просто это не знаем, но, скорее всего, там есть еще что-то, какие-то факты, которые не хотят предавать публичности».

Дело бывшего главврача расследуется отдельно, он объявлен в федеральный розыск в статусе подозреваемого. По словам Черемисиной, он уехал в Германию, хотя во время следствия она несколько раз видела его в Багратионовске. Связаться с Халиуллиным «Медиазоне» не удалось.

Редактор: Егор Сковорода

Земские врачи

Врачи, работающие в земских больницах, составляли в большинстве своем прогрессивную интеллигенцию, которая трудилась в окружении русского народа, оказывала помощь именно беднейшим слоям сельского населения. Постепенно они добились, чтобы помощь для бедных крестьян и граждан оказывалась совершенно бесплатно, т. е. за счет земских управлений.

Помимо оказания необходимой медицинской помощи, земский доктор мог заниматься исследованиями, составлять санитарное описание местности, изучать статистику заболеваемости местных жителей. Прогрессивные врачи стремились глубже узнать бытовые и трудовые условия жизни крестьян и рабочих тех фабрик, которые располагались в сельской местности. На основании этих данных они писали научные труды, посвященные демографии, состоянию заболеваемости населения губернии, детской смертности и др.

Врачи земской больницы оказывали большое влияние на развитие таких отраслей медицины, как акушерство и хирургия, стоматология, своей деятельностью они способствовали образованию нового направления — профилактической медицины. Появление стационарных лечебных заведений дало сильный стимул к проведению на местах хирургических операций, которые раньше могли производиться только в городских больницах. При постепенном внедрении новых методов антисептики земские врачи успешно стали осуществлять и усовершенствовать операции на конечностях, внутриполостные и акушерские.

Земский доктор 3. Жизнь заново (2011-2012)

Режиссер: Александр Павловский, Александр Зеленков

Актеры: Ольга Будина, Андрей Чернышов, Ирина Купченко, Татьяна Васильева, Луиза Габриэла Бровина, Людмила Гаврилова, Татьяна Лютаева, Кристина Бабушкина, Людмила Полякова, Наталия Житкова, Галина Анисимова, Александр Энагели, Оксана Пчелинова, Валерий Гаркалин, Борис Клюев, Александр Яковлев, Александр Фисенко, Светлана Немоляева, Елизавета Зарубина, Сергей Шарифуллин

Серий: 16

Ольга Самойлова неожиданно для самой себя влюбляется в пациента, которому спасла жизнь. Лёгкая влюблённость внезапно перерастает в бурный и страстный роман, о котором судачит весь коллектив больницы.

Коллеги моментально разделяются на два лагеря: одни осуждают Ольгу за излишнюю легкомысленность, другие искренне радуются за женщину, встретившую своё счастье.

Известие о том, что неизвестный пациент, с которым встречается Ольга, находится в розыске, потрясает всех. Однако Ольга продолжает верить в невиновность своего любимого, и никакие доказательства не могут убедить её в обратном.

https://youtube.com/watch?v=videoseries

Покинуть Омск

39-летняя Марина Черемисина вместе с мужем и тремя детьми приехала в Багратионовск из Омской области осенью 2013 года. Она рассказывает, что переехать в другой регион решила после конфликта с начальством в больнице и нашла вакансию в Калининградской области. Раньше терапевт получала 18 тысяч рублей в месяц, а в Багратионовской больнице ей предложили около 30 тысяч.

«Я когда позвонила, мне предложили еще участие в этой программе «Земский доктор»», — вспоминает Черемисина. По словам терапевта, ее предупредили, что работать будет нужно в подразделении Багратионовской больницы в поселке Долгоруково, в девяти километрах от города. Однако уже после переезда главврач Наиль Халиуллин попросил ее принимать пациентов в городе — при этом по документам оформил ее участковым терапевтом в Долгоруково.

«Когда я уточняла, не будет ли это противоречить , говорят: не беспокойтесь, все законно. Я уточняла у главного врача — он говорит: нет, не беспокойтесь, такая временная необходимость, пока не будет сотрудника, вы совместите пока», — говорит Черемисина. Она добавляет, что тогда на Багратионовск приходилось всего два терапевта, причем один из них в основном принимал пациентов из сельской местности.

К работе Черемисина приступила 30 сентября 2013 года, через месяц подала заявление на участие в программе «Земский доктор» и уже в конце декабря получила миллион рублей. Следующие три года она спокойно проработала в Багратионовской больнице.

Что такое «Земский доктор»

Федеральная программа «Земский доктор» появилась в 2012 году, по ней переехавшие на пять лет работать в сельскую местность врачи могут получить 1 млн рублей. Позже под условия программы попали и города с населением до 50 тысяч человек (население Багратионовска — около 6,5 тысяч человек).

По данным Минздрава Калининградской области, с 2012 по 2015 год было предоставлено всего 15 таких выплат, в году — еще семь. 

«По смыслу этой программы, медицинская помощь должна быть доступна для сельских жителей непосредственно по месту их жительства, чтобы им не приходилось ездить на прием к врачам в районные больницы», — объяснял на допросе у следователя начальник юридического отдела Минздрава Калининградской области Максим Макаров, признанный потерпевшим по делу терапевта Черемисиной.

Международное признание земской медицины

Деятельность земских учреждений сыграла важную роль в становлении российской медицины, образования противоэпидемических и санитарных служб и в более широком ознакомлении населения с правилами гигиены и лечения различных болезней.

Опыт образования земских больниц и организации лечения жителей губерний в России послужил примером для разработки программ по медицине и здравоохранению не только в нашей стране, но и в других. Так, в 1934 году Международная организация Лиги наций и ее Гигиеническая комиссия порекомендовали использовать участковую систему врачей для внедрения во все страны мира. Таким образом, земские больницы и доктора завоевали признание во многих странах.

Проведение земской реформы

В Российской империи 1864 год ознаменовался началом земской реформы, явившейся продолжением реформы, которая отменила в 1861 г. крепостное право на территории России. В соответствии с ней появились новые учреждения — земства, которые были придуманы для введения самоуправления в сельской местности страны.

В ведении этих органов находились местные вопросы хозяйства: строительство новых и ремонт старых дорог, местная торговля и промышленность, снабжение продовольствием, организация лечебных и благотворительных учреждений, пожарной охраны, а также социальные вопросы (образование, статистика и др.).

До этого никакой медицинской помощи в районах, где проживали сельские жители, не существовало. Больницы располагались только в городах, а уровень медицинской помощи в них был довольно низким, поэтому во всех небольших поселениях существовала высокая опасность появления эпидемий, да и смертность была большой. Эти причины послужили для уездных земств толчком к созданию земских больниц, в которые приглашались врачи.

Возникновение земской медицины стало фактом заботы о здоровье людей, проживающих в уездах, что со временем составило 40 % бюджета земских органов. Земская медицина как форма медицинского обеспечения сельских жителей России просуществовала до начала 1917 г. В те годы это было совершенно уникальное образование, не имеющее аналогов нигде в мире.

Деятельность земских врачей и научные исследования

В земских больницах стали образовываться различные специальные отделения: гинекологические, глазные, психиатрические, где лечение всех пациентов оформлялось в карточках, велась статистика заболеваемости. Земский врач, по выражению В. Н. Склифосовского, становится в конце 19-го в. «главной фигурой» медицины в Российской империи.

Проводившиеся в эти годы Пироговские съезды русских врачей (всего за период 1885-1919-го их было 16) уделяли большое внимание совершенствованию земской медицины. В этих съездах участвовали обычно несколько сотен врачей, которые обменивались мнениями и опытом, способствуя повышению своего профессионального уровня

Проводились регулярные съезды земских врачей (всего их прошло более 200), на которых также решались вопросы организации земских больниц, лечения населения и проведения санитарных мероприятий. В эти годы сформировалось понятие «общественной медицины», которая проводила медицинскую деятельность, изучая условия возникновения болезней и пути усовершенствования их лечения. В итоге обсуждения этих вопросов на Пироговском съезде в 1887 г. было решено объединить основы земской и городской медицины, и санитарной статистики.

Работа земских больниц

Лечебные учреждения были различны по величине и количеству обслуживаемого населения. Самые мелкие участковые земские больницы имели 1 врача. Уездные (рассчитывались на 20-40 коек) — двух, крупные губернские больницы по медперсоналу и опыту могли соперничать с университетскими клиниками.

Можно привести пример, как выглядела земская больница в Смоленской губернии. Чаще всего под такие учреждения отводили здание богадельни или небольшой домик на окраине города. Как правило, в нем было 2 основных помещения: приемное отделение для посетителей и комната-палата для стационарных больных. Обязательно оборудовался теплый туалет.

Крупная земская больница уже имела своего повара и кухню, где готовилась еда для пациентов. Пища была простая: каши, хлеб, молоко, супы, мясо куриное и говяжье, яйца, картошка, сало, чай с сахаром или кисель. В палатах были подушки и теплые одеяла, белье меняли каждые 3-4 дня. А при поступлении на лечение в такую больницу пациент должен был принять «вступную ванну».

Земская больница: определение и функции

Таким образом, под земской больницей понималось специальное учреждение, в котором врачи оказывали медицинскую помощь населению всего уезда. Финансирование ее осуществлялось на деньги земства, которое было органом местного самоуправления и пользовалось поддержкой российского государства.

Основными функциями, которые выполняли земские больницы, были:

  • медицинская помощь сельским жителям на территории губерний и уездов;
  • акушерская помощь и принятие родов;
  • борьба с инфекционными заболеваниями, самыми актуальными в те годы были сифилис и оспа, а также эпидемии дифтерии и др.;
  • осуществление санитарного надзора за школами, проведение прививок против оспы и ведение статистики;
  • проведение различных санитарных мероприятий;
  • распространение простых гигиенических правил и медицинских знаний среди населения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector