Как написать претензию в страховую компанию

Содержание страховой претензии

Досудебная претензия в страховую компанию пишется на имя руководителя данной организации. Претензия может оформляться как заявление о возмещении ущерба по страховому случаю.

В верхней правой части документа указываются реквизиты страховой компании и клиента. Под реквизитами клиента понимают фамилию, имя, отчество, адрес и контактный номер телефона.

Далее необходимо подробно изложить ситуацию о наступившем страховом случае: когда, при каких обстоятельствах возник страховой случай, по чьей вине, какие расходы были понесены.

В документе указывается номер страхового полиса, по которому предусмотрены выплаты согласно возникшей ситуации. Необходимо подробно последовательно описать все действия, которые были предприняты по данному случаю.

Изложить, какая именно претензия к страховой компании предъявляется. Прописать ссылки на пункты договора, по которым предусмотрены выплаты или нарушены права клиента, а также указать соответствующие пункты законов и нормативно-правовых актов.

Если претензия предусматривает помимо страховых выплат также требования по устранению каких-либо нарушений по отношению к клиенту, рекомендуется параллельно отправить второй экземпляр документа в Федеральную службу страхового надзора или в Российский союз автостраховщиков (по полисам КАСКО и ОСАГО).

В претензии следует указать, какие меры согласно законодательству будут предприняты клиентом при невыполнении страховщиком требований документа.

К претензии прилагаются все документы, которые касаются данного страхового случая: протоколы, чеки, акты расследования, результаты экспертиз, справки и прочие документы.

Перечень прилагаемых документов необходимо указать в тексте самой претензии. В конце документа клиент ставит дату, подпись и расшифровку подписи. Претензия подается в регламентированные договором сроки.

На экземпляре клиента представитель страховой компании должен поставить отметку о получении претензии с указанием даты получения документа. Этот экземпляр послужит доказательством бездействия или ненадлежащего выполнения пунктов договора страхования в суде.

Составление самого документа очень похоже на процесс составления других претензий и жалоб, например претензии на некачественный товар или жалобы на ЖКХ.

Претензия о нарушении сроков выплаты страхового возмещения и пени за просрочку

Нередки ситуации, когда страховые компании в случае ДТП, выполняют свои обязательства перед клиентом не в полной мере или вовсе игнорируют, откладывая все время эту проблему и просто не замечая ее.

В первую очередь, следует внимательно почитать закон об ОСАГО п. 21 ст. 12, в котором изложено конкретные сроки. После ознакомления проанализировать, какие нарушения были замечены. Теперь пришло время написать претензию.

Именно в ней следует указать все грубые нарушения, ссылаясь на факты. Как правило, в большинстве случаев, граждане пишут претензию по недоплаченной страховой выплате в результате дорожно-транспортного происшествия.

Как правильно составить письмо

Написать претензию можно с помощью специального бланка, который выдадут в офисе компании либо собственноручно.

С первым вариантом все понятно, человеку просто дадут шаблон, который предстоит заполнить. Но что же делать, когда по какой-либо причине, воспользоваться бланком не удается? На самом деле ответ прост.

Претензия оформляется так же, как и любое официальное обращение. Но все же, если не известно, как правильно составить такие документы, лучше обратиться к юристам.

Структура претензии в СК

В начале каждого обращения, необходимо указать сведения о компании. В письме, в правом верхнем углу  пишут точное наименование организации и ее местонахождения.

В большинстве случаев, претензия направляется непосредственно фирме на юридический адрес.

Теперь пришло время представиться пострадавшему. Указываются личные данные – фамилия, имя, отчество, адрес и телефон, по которому можно будет связаться в дальнейшем.

Написали? Перейдем к основной части.

В центре листа пишут – “Претензия”. Так обозначается, какой тип у документа. Далее излагается суть требований. Основная задача – максимально четко и подробно описать ее.

Ссылаются на информацию о страховом случае, указывают время, даты, участников происшествия, все доступные сведения. Описывают действия сотрудников фирмы. Номера документов направленных, полученных страховой компанией и дату их составления.

Рекомендуется изложить следующие обстоятельства:

1. Были ли предприняты какие-нибудь меры?
2. Выполнили ли свои обязательства страховщики?
3. Не нарушили ли обещанные сроки, указанные в договоре?
4. В полной ли мере возместили ущерб?

Читающий, должен понять, в чем заключается проблема. Например, при претензии о частичной уплате страхового возмещения, предъявляют копии платежных документов, подтверждающих перевод денег.

В завершении письма, немного ниже основного текста проставляется дата, инициалы и подпись.

Заключительный этап: отправка претензии

Направить требования лучше всего в 2 места – непосредственно в фирму и в Федеральную службу страхового надзора.

Главное не забыть приложить к претензии копии всех упомянутых в ней документов. Способ отправки выбирает заявитель.

Советуем выбрать наиболее надежный – заказное письмо с уведомлением о доставке. В таком случае, организация не сможет игнорировать и избежать гражданской ответственности в суде.

Комментарий эксперта
Селиванов Александр Андреевич
Юрист, специализация гражданское право.

Как показывает опыт, если на начальном этапе пострадавший собственник автомобиля обращается к специалистам, в дальнейшем не возникает проблем с судом. Естественно это экономит время на получение денег с недобросовестного страховщика.

Образец претензии

В ОАО «Декаданс»190031, Санкт-Петербург, Сенная площадь, д. 13а

от Петрова Петра Ивановича194354, Санкт-Петербург, пр. Сикейроса, д. 13, кв. 876тел. +7 (812) 322-32-32

Претензия

16 января 2017 г. я, Петров Пётр Иванович, обратился за страховой выплатой в страховую компанию ОАО «Декаданс», выплатно́е дело № 0007939.

06 февраля 2017 г. страховая компания ОАО «Декаданс» произвела мне страховую выплату в размере 5 000 (пять тысяч) рублей. 00 коп. С размером произведённой страховой выплаты я не согласен.

07 февраля 2017 года я обратился в независимую экспертизу ООО «Объективность». Сумма затрат на восстановительный ремонт, с учётом износа, по отчёту ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017 г., составила 55 000 (пятьдесят пять тысяч) руб 00 коп.

На основании изложенного, в соответствии со ст. 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», прошу вас в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня получения настоящей претензии:

• Выплатить мне разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт моего транспортного средства, по акту ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017 и суммой выплаченной мне по выплатно́му делу № 0007939, а именно 50 000 (пятьдесят тысяч) руб. 00 коп.
• Оплатить стоимость услуг ООО «Объективность» по независимой оценке ущерба в размере 3 000 (три тысячи) руб. 00 коп.

В случае отказа или отсутствия ответа в указанный срок, я буду вынужден обратиться с исковы́м заявлением в суд. В исковы́е требования будут дополнительно включены расходы на услуги адвоката (представителя), к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также пред судом будет поставлен вопрос о выплате мне неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты в размере 1% за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, за вычетом суммы, выплаченной страховой компанией в добровольном порядке и штрафе за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты и размером страховой выплаты, осуществлённой страхо́вщиком в добровольном порядке.

Приложения:

• Акт независимой оценки ущерба ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017 г. на 5 (пяти) листах.
• Документы об оплате независимой оценки по Акту независимой оценки ущерба ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2017.
• Банковские реквизиты.

Петров П. И.

08 февраля 2017 г.

Содержание досудебной претензии

Претензия составляется в свободной форме. При этом, в претензии обязательно должны быть указаны:

• наименование страховой компании;
• полное наименование и адрес места нахождения потерпевшего — юридического лица;
• фамилия, имя, отчество, место жительства или почтовый адрес потерпевшего — физического лица (иного выгодоприобретателя);
• перечень требований к страхо́вщику с описанием обстоятельств, послуживших основанием для подачи претензии со ссылками на действующее законодательство;
• банковские реквизиты на которые будет произведена выплата в случае признания претензии обоснованной, или указание на получение денежных средств в кассе страхо́вщика.

Если претензия направляется юридическим лицом, то она должна содержать фамилию, имя, отчество и должность подписавшего её лица.

Необходимые документы

К досудебной претензии по ОСАГО должны быть приложены оригиналы или заверенные надлежащим образам копии следующих документов:

• паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя;
• документов, подтверждающих право собственности потерпевшего на повреждённое имущество либо право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;
• доверенности, если претензия направляется не потерпевшим;
• справки о ДТП, выданные сотрудниками ГАИ, протокола и постановления об административном правонарушении или определении об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

В случае оформления дорожно-транспортного происшествия без участия сотрудников полиции, дополнительно предоставляются оригиналы или заверенные надлежащим образам копии:

• извещения о ДТП;
• полиса ОСАГО (кроме случая предъявления претензии в свою страховую компанию — прямое возмещение убытков).

Досудебная претензия о несогласии с осуществленной выплатой

_____________ 201 __ г.  я обратился в Вашу страховую компанию за выплатой по ОСАГО.

_____________201__ г. представлены все необходимые документы для выплаты страхового возмещения.

_____________201__г. мне перечислено страховое возмещение в размере __________ руб.

С размером страхового возмещения я не согласен, по следующим основаниям. Выплаченной суммы недостаточно для восстановления поврежденного автомобиля. В связи с этим потерпевший вынужден был обратиться в независимую экспертную организацию ООО «___________».

Согласно п. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО при несогласии с размером страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию и прикладывает к ней документы, обосновывающие требования.

Согласно отчету об оценке № ___ ООО «_________» затраты на ремонт автомобиля __________, после ДТП, произошедшего _____________ 201 __ г. , с учетом износа  составляют ____________ руб., утрата товарной стоимости __________ руб.

Также Вами не оплачены расходы на эвакуатор в размере ______ руб., расходы на хранение _________ руб., расходы на __________, которые согласно п. 4.12 Положения ЦБРФ «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев ТС» подлежат возмещению страховщиком.

В нарушение п. 18 ст.12 закона об ОСАГО и п. 4.12 Положения ЦБРФ «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев ТС» страховое возмещение выплачено Вами не в  полном объеме, недоплата страхового возмещения составляет: _______ руб.

В связи с ненадлежащим исполнением Вами своих обязательств мною понесены убытки, состоящие из  расходов на оценку в размере _________ руб.

Согласно пункту 1 статьи 393 ГК РФ должник обязан возместить кредитору убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательств.

В силу статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

На основании п. 21 ст. 12 закона об ОСАГО  Вы обязаны выплатить неустойку в размере 1 % за каждый день просрочки, начиная с 21 дня после получения заявления о страховой выплате, за период с ________ 201__ г. по день выплаты.

 Неустойка в данном случае составляет _____________ руб. в день (сумма недоплаты*1%).

В связи с тем, что Вашими действиями нарушены мои права,

ПРОШУ в течение_____ дней со дня получения данной претензии:

1. Произвести доплату страхового возмещения в размере ________ руб.
2. Возместить убытки, состоящие из расходов на оценку в размере __________ руб.
3. Выплатить неустойку за период с ________ 201__ г. по день выплаты из расчета _______ руб. в день

В случае ненадлежащего удовлетворения моих законных требований я буду вынужден обратиться в суд. В этом случае в исковые требования будут включены расходы на услуги представителя, штраф (п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО) и компенсация морального вреда за нарушение прав потребителя.

Приложения:

1. Оригинал отчета независимой оценки (или заверенная копия)

2. Оригинал квитанции об оплате оценки

3. Банковские реквизиты

_____________ /____________/                                       Дата:___ ________ 20__ г.

Поделиться с друзьями

Ссылки по теме:

Зачем писать претензию

Первое, что приходит в голову, ища ответ на этот вопрос, то, что таким образом можно защитить свои права, не прибегая к более серьезным мерам. Претензия – это документ, который составляют в случае, когда человека не устраивает оказанная ему услуга. Именно претензия является одним из самых быстрый и безопасных способов мирно урегулировать конфликт, а в случае если с урегулированием ничего не вышло, с помощью отказа на претензию можно обращаться в суд.

Так зачем же тратить свое время на претензию, заранее зная, что она ничего не даст? Вариантов несколько, и вот собственно и они:

• Если не будет соблюден досудебный порядок урегулирования конфликта, суд может не рассмотреть дело, а значит, пострадавшей стороне придётся ещё на какой-то срок отложить все свои притязания;
• Если же этап подачи претензии так и останется не пройденным, то заявителю придётся уплачивать различные издержки и неустойки, что нежелательно, учитывая, что целью, с которой вы пишете большинство заявлений в суд и не только, является желание получить компенсацию за причиненные неудобства и недополученные средства по страховому полису;
• Претензия – это отличное моральное давление на страховщиков.

Если не помогает претензия, то можно не сразу бежать в суд, а узнать, как пишется жалоба на страховую компанию. Жалоба – это уже немного другой вид документа, который можно подавать не только в саму страховую компанию, а например, в прокуратуру. Как правило, если подать документ сразу в два органа, то есть, руководителю страховой компании и в прокуратуру, то проблемы решаются как по волшебству. Иногда даже самого разбирательства не приходится дожидаться – выплату возвращают, или люди доходят до компромисса.

А вот если вместе с претензией отправить ещё и образец жалобы в страховую компанию, то суд посчитает, что все меры досудебного порядка были соблюдены, и мирные способы урегулирования конфликта ответчиков не интересуют. В таком случае меры принятые судом будут более жесткими, а поблажек ответчику не предвидится, конечно, за исключением тех ситуаций, когда ответчик действительно прав, а заявитель ошибается.

На страховые компании работают хорошие юристы, которые будут пытаться свести риски для своего работодателя к минимуму. Потому обычному человеку надо быть готовым к тому, что добиться справедливости очень сложно, а иногда и невозможно

Именно потому так важно вовремя запастись всеми образцами документов, которые только могут пригодиться

Обращайте внимание на каждый чек, каждую бумажку, которая когда-либо фигурировала в сотрудничество со страховой компанией. Чем больше у человека будет документов, тем подробнее дело должно быть расследовано в судебном порядке

А ещё лучше, нанять специалиста, который поможет не только составить претензию и жалобу, но и будет сопровождать дело в суде.

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических
вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему —
.

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону.
Это быстро и бесплатно!

+7 (499) 938-97-61
Москва, Московская область

+7 (812) 467-41-36
Санкт-Петербург, Ленинградская область

8 800 350-84-17
Регионы (звонок бесплатный для всех регионов России)

Правила составления претензии к страховой компании

Нередко страховщики допускают ошибки, не предоставляя выплату. В этой ситуации специалисты рекомендуют подготовить претензию и направить её на имя руководителя компании. Иногда ошибки допускают не специально

После того как проведена проверка, обязательства могут выполнить в полном объеме. Претензию к страховой компании нужно оформлять правильно, принимая во внимание все нюансы. В иной ситуации заявку не рассмотрят или вынесут по ней отрицательное решение

Нередко сотрудники страховых компаний пользуются неграмотностью граждан, не желая исполнять свои обязательства из-за допущенных ошибок.

Эксперты советуют внимательно изучать договор, чтобы не оказаться в подобной ситуации. Обычно в бумаге учета отражаются правила составления того или иного документа. Можно скачать бланк претензии на официальном сайте организации. В этой ситуации вероятность возникновения споров существенно снизится. Однако даже если готовый бланк заполнен правильно, он должен содержать обязательную информацию. Дополнительно должны присутствовать основания, позволяющие подготовить документ.

Видео

Претензию в адрес страховой компании можно направить в следующих ситуациях:

• договор действует, но клиенту отказано в предоставлении медицинских услуг;
• наступил страховой случай, но компания не хочет предоставлять деньги или сумма компенсации сильно занижается;
• медицинское учреждение не хочет бесплатно проводить лечение или предоставлять лекарство;
• деньги перечислили с существенным нарушением сроков.

Перед тем как подписывать договор со страховщиком, обязательно нужно внимательно читать каждый пункт

Уделяйте особое внимание информации, указанной мелким шрифтом. Так вы сможете узнать обо всех комиссиях или дополнительных услугах, о которых вам не было сообщено ранее

Видео

Оформляя претензию к страховой компании, помните о следующих правилах:

Документ нужно составлять на имя руководителя компании.
В тексте предстоит отразить суть недовольства и прописать необходимость законной компенсации

Дополнительно важно отразить место, дату и время наступления страхового случая, а также иные важные нюансы.
Необходимо ссылаться на пункты договора и нормы законодательства.
Обязательно укажите номер страхового полиса. В иной ситуации определить законность требования гражданина не получится.
Страховая компания может отказать в выдаче возмещения

В этом случае потребуется подать исковое заявление в суд.
документ необходимо дополнить сопроводительной документацией. Ее перечень обязательно приводится в тексте претензии. В иной ситуации доказать предоставление бумаг не удастся.
В конце бланка проставляется дата подачи и подпись заявителя.

Видео

Если клиент нарушил срок предоставления претензии, страховая компания откажет в её рассмотрении. Подобная мера считается абсолютно законной.

Для этого используется заказное письмо с уведомлением о получении. Альтернативным методом выступает личное предоставление документа. Но в этом случае проставляется подпись о принятии. Соответствующую отметку фиксирует ответственное лицо. Претензию оформляют в двух экземплярах. Один предоставляется в страховую компанию, второй остается на руках у заявителя. На последнем документе проставляется подпись принимающего лица. Альтернативой выступает почтовое уведомление.

Дополнительные вопросы

Если претензии и жалобы остались без ответа или был получен отрицательный ответ

Если досудебная претензия в страховую компанию не оказала должного воздействия, получен отрицательный ответ либо страховая компания вовсе проигнорировала документ, не стоит отчаиваться.

Уверенному в своей правоте потерпевшему ничто не мешает продолжать добиваться своей цели но уже в судебном порядке.

Кроме того, не стоит списывать со счетов и органы страхового надзора. ЦБ РФ, Осуществляющий, помимо всего прочего, выдачу, отзыв и приостановление лицензий на осуществление страховой деятельности, оказывает порой огромное влияние на страховщиков.

Что делать, если страховая компания отказывает в расторжении договора?

Остановить действие соглашения непросто. В некоторых случаях страховая фирма может отказать. Речь идет о ситуациях, когда:

• заявление на расторжение договора содержит в себе ошибки;
• в документе не отображено соответствующее условие;
• наступил конкретный страховой случай.

Иногда страховые фирмы безосновательно отказывают в выплате. В таком случае нужно обратиться с претензией в Центробанк России либо решать проблему при помощи судебной инстанции.

Исковое официальное заявление отсылают в арбитражный судебный орган с просьбой остановить действие соглашения. Если после оформления кредита прошел всего месяц, есть вероятность того, что удастся вернуть практически 100% суммы страховки. Если прошло два месяца и более, размер возврата будет существенно меньше.

Что делать при нарушениях

Срок выплат страхового возмещения по ОСАГО составляет 20 дней после подачи последнего документа. Стоит заметить, что нарушение сроков выплат наиболее частая проблема при получении страховки. Данный вид нарушения не несет больших экономических проблем для СК, в отличие от занижения сумм выплат по ДТП. Это нарушение занимает второе место после урезания выплаты по ДТП.

Как было написано ранее, досудебная претензия может быть отправлена после истечения 20-дневного срока, в который СК должна выплатить компенсацию. В случае получения досудебной претензии страховой выделяется еще 10 дней для осуществления выплаты. Если компенсация не была выплачена, следует обратиться в суд. Необходимо зафиксировать дату и время получения обращения страховой для предоставления данных в суде.

Затягивание выплаты по страховке зачастую говорит о том, что филиал компании, либо вся компания испытывают недостаток средств. Если нарушение сроков происходит только в городе автовладельца, проблема лишь в данном филиале. Решить этот вопрос можно достаточно быстро путем обращения к руководству СК.

При нарушении сроков выплат компании вцелом обращение к руководству не поможет, т.к. такое положение дел говорит о финансовой несостоятельности страховщика. В данном случае следует писать заявление в страховой надзор и РСА, а также, если подача заявлений в эти органы не помогла, обращаться в суд.

Если страховщик не перевел выплату в указанный срок, требуется направить досудебную претензию с жалобой на затягивание срока выплаты трем адресатам:

1. руководству в главный офис СК;
2. в представительство Российского союза автостраховщиков;
3. в представительство ЦБ РФ.

Как правильно составить жалобу на СК в РСА и ЦБ мы рассказываем здесь.

Досудебная претензия должна содержать требования оплаты страхового возмещения и оплаты пени за просрочку выплаты (больше информации о расчете и выплате неустойки найдете тут).

Важно! Обращение нужно направить Почтой России ценным письмом, с приложением уведомления о вручении и описью вложения. После отправки письма с претензией нужно дождаться извещения от Почты России о доставке писем адресатам

Если страховая не реагирует после получения претензии, нужно обратиться в суд с исковым заявлением

После отправки письма с претензией нужно дождаться извещения от Почты России о доставке писем адресатам. Если страховая не реагирует после получения претензии, нужно обратиться в суд с исковым заявлением.

Не стоит отчаиваться при возникновении разногласий со СК в процессе урегулирования убытка. Цивилизованные переговоры, в большинстве случаев, приводят к решению, которое удовлетворяет обе стороны. Направление в страховую компанию досудебной претензии — первый шаг к адекватному решению спора со страховщиком.