Как обжаловать решение мсэ

Судебный порядок обжалования

В связи с коронавирусной инфекцией личный прием граждан в судах приостановлен, рекомендовано подавать документы через интернет-приемные судов или по почте.

Для обжалования решения соответствующего бюро в суд нужно составить исковое заявление. В исковом заявлении можно дополнительно предъявить требование о компенсации морального вреда, которая может быть взыскана при условии удовлетворения основного требования искового заявления.

В исковом заявлении об оспаривании решений бюро следует указать:

• наименование суда, в который подается заявление;
• сведения об истце и его представителе, если заявление подается представителем (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), место жительства, а также по желанию – контактный телефон и адрес электронной почты);
• сведения об ответчике, в частности наименование и адрес бюро, главного бюро, Федерального бюро;
• в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав или законных интересов истца и его требование;
• обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
• сведения о предпринятых стороной (сторонами) действиях, направленных на примирение, если такие действия предпринимались;
• перечень прилагаемых к заявлению документов.

К исковому заявлению нужно приложить:

• документы, подтверждающие полномочия представителя;
• документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования;
• уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у данных лиц отсутствуют;
• документы, подтверждающие совершение стороной (сторонами) действий, направленных на примирение, если такие действия предпринимались и соответствующие документы имеются;
• документ, подтверждающий уплату госпошлины или право на получение льготы по ее уплате, либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера госпошлины или об освобождении от ее уплаты.

Размер госпошлины за подачу искового заявления неимущественного характера составляет 300 руб. Если в заявлении также предъявляется требование о компенсации морального вреда, дополнительно уплачивается госпошлина в размере 300 руб.

Судья в течение пяти дней со дня поступления заявления в суд обязан рассмотреть вопрос о принятии его к производству. О принятии заявления к производству суда судья выносит определение, на основании которого возбуждается гражданское дело в суде первой инстанции.

Суд должен рассмотреть заявление до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд. По результатам рассмотрения искового заявления суд выносит решение (об удовлетворении полностью или в части заявленных требований либо об отказе в удовлетворении исковых требований.

Жалоба на бюро МСЭ

Для эффективного обжалования действий (бездействия), решений бюро медико-социальной экспертизы рекомендуем обратиться к профессиональному юристу.

Если Вы не согласны с вынесенным решением бюро медико-социальной экспертизы, Вы вправе его обжаловать.

Существует два способа обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы — внесудебный и судебный.

Выбор способа обжалования зависит от Вашего усмотрения и от типа бюро медико-социальной экспертизы, решение которого будет обжаловаться.

Решение Федерального бюро медико-социальной экспертизы можно обжаловать только в суд.

Решение главного бюро медико-социальной экспертизы по субъекту РФ можно обжаловать в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы и (или) в суд.

Решение бюро — филиала бюро медико-социальной экспертизы по субъекту РФ можно обжаловать в главное бюро медико-социальной экспертизы и (или) в суд.

Для обжалования решения бюро или главного бюро во внесудебном порядке необходимо подать заявление, которое должно содержать (п. 146 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н):

1) наименование бюро либо главного бюро медико-социальной экспертизы, а также Ф.И.О. его специалистов, действия (бездействие) которых обжалуются;

2) сведения о заявителе — Ф.И.О., место жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый адрес;

3) сведения об обжалуемом решении бюро или главного бюро;

4) доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением медико-социальной экспертизы или действиями его должностных лиц.

Срок для обжалования решений бюро и главного бюро — месяц с момента принятия спорного решения.

В течение месяца со дня поступления заявления главное бюро или Федеральное бюро должно провести повторную медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов вынести решение по жалобе (п. п. 43, 45 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95).

Ответ о рассмотрении заявления должен быть направлен не позднее дня, следующего за днем принятия решения по нему (п. 158 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н).

Что касается судебного порядка обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы, то следует подчеркнуть, что споры об обжаловании решений бюро медико-социальной экспертизы рассматриваются судами в порядке искового производства согласно Гражданскому процессуальному кодексу РФ (см. Апелляционное определение Судебной коллегии по административным делам Волгоградского областного суда № 33а-9856/2016 от 13 июля 2016 г., Апелляционное определение Новгородского областного суда № 33А-302/2016 от 27 января 2016 г., Апелляционное определение Верховного Суда Республики Саха (Якутия) № 33А-6306/2016 от 26 декабря 2016 г.).

В исковом заявлении об оспаривании решений бюро (главного бюро или Федерального бюро) следует указать (ст. 131 ГПК РФ):

1) наименование суда, в который подается заявление;

2) наименование истца, его место жительства, наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;

3) наименование ответчика (бюро, главного бюро, Федерального бюро), его место нахождения;

4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав или законных интересов истца и его требование;

5) обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;

6) перечень прилагаемых к заявлению документов.

К исковому заявлению нужно приложить (ст. 132 ГПК РФ, пп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ):

1) копии искового заявления в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;

2) документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют;

3) документы, подтверждающие полномочия представителя;

4) документ, подтверждающий уплату госпошлины — 300 рублей.

Исковое заявление подается в суд по месту нахождения бюро медико-социальной экспертизы, решение которого обжалуется. Судья в течение пяти дней со дня поступления заявления в суд обязан рассмотреть вопрос о принятии его к производству, о чем выносится соответствующее определение (ст. ст. 28, 133 ГПК РФ).

Суд должен рассмотреть заявление до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд (ст. 154 ГПК РФ).

Куда жаловаться на МСЭ?

   В нынешнее время система имеет 3 уровня, территориальный, главный и федеральный. При неудовлетворительном для пациента решении на одном из уровней, ему следует продвигаться на следующий. Таким образом, формируется правильная система обжалования заключений, которая выполняется с учетом действующего порядка.

   В данном типе организации принимаются решения о получении инвалидности, а также разрабатывается дальнейшая программа реабилитации такого гражданина. В случае положительного решения назначается досрочная пенсия инвалидам. Такие программы составляются в индивидуальном порядке и учитывают состояние каждого пациента. Также бюро рассматривает случаи смерти инвалидов и их причины.

Порядок обжалования решения в суде

Если все вышеописанные меры не принесли положительного результата, пациент вправе обращаться в судебные органы. Исковое заявление по установленному образцу, согласно нормам, регламентированным ГПК РФ, подается в районную или городскую инстанцию, исходя из адреса подразделения МСЭ, принявшего неправомерное решение.

Образец искового заявления предусматривает указание следующих сведений:

• наименования органа, в который подается иск;
• сведений о заявителе, включая ФИО, адрес прописки или аналогичные данные полномочного представителя, если в суд обращается не сам пациент, а доверенное лицо;
• данных о подразделении медико-социальной экспертизы, действия которого оспариваются;
• перечисления нарушений, допущенных в отношении заявителя и требований о пересмотре результатов экспертизы;
• документальных оснований справедливости предъявленных претензий, указывающих на необоснованность вынесенного решения;
• списка приложенных к иску документов.

Возможно указание дополнительной информации, всесторонне описывающей все обстоятельства дела. Рассмотренный образец ходатайства подтверждается подписью заявителя, с указанием текущей даты.

Кроме самих пострадавших или их полномочных представителей, законодательством предусмотрена возможность обращения в суд органов прокуратуры, расследующих обстоятельства нарушения прав инвалидов.

Необходимые бумаги

Поданное исковое заявление, образец которого рассматривался выше, должно сопровождаться следующей документацией:

• ксерокопиями поданного иска, в зависимости от количества ответчиков и других заинтересованных лиц;
• ксерокопиями гражданского паспорта заявителя или свидетельства о рождении (если речь идет о несовершеннолетнем);
• доверенностью или другим документальным основанием наделения полномочий представителей инвалидов, действующих от их имени;
• документальных доказательств подтверждения правомерности претензий, включающих результаты медицинского обследования больного, бумаги с итогами проведенного ранее осмотра и пр.

Истец при обжаловании должен дополнительно предоставить ксерокопии бумаг доказательной базы, для ознакомления с указанными доводами ответчиков и других участников процесса, если у них указанные сведения отсутствуют.

Госпошлина

Отечественное законодательство освобождает от уплаты государственного сбора лиц с инвалидностью первой и второй группы, а также тех, кто действует в их интересах. Остальным гражданам необходимо уплатить госпошлину в размере трехсот рублей.

Средства вносятся любым доступным способом. Квитанция об оплате государственной пошлины прикладывается к подаваемому исковому заявлению.

Сроки рассмотрения

Продолжительность рассмотрения дела судебным органом – до двух месяцев. На исполнение решения суда выделяется один месяц. Предусмотрена возможность обжалования постановления в вышестоящих органах в указанный срок.

С чего начать оформление инвалидности — документы, комиссия, образцы заявлений

Однако при некоторых дефектах, травмах и расстройствах нормального функционирования организма группу инвалидности присваивают на постоянной основе, освобождая человека от потребности периодического переосвидетельствования своего статуса. Среди них:

Компетентные органы

• Человек должен быть ограничен в своей жизнедеятельности. Такое лицо не имеет возможности передвигаться без помощи, не в состоянии осуществлять контроль над поведением либо обслуживать себя;
• Претендент имеет потребность в реабилитационных мероприятиях, включая адаптацию в обществе;
• Проявление стойкого патологического состояния внутренних органов;

• Подтверждение нетрудоспособности (сроки, причины и время наступления инвалидности);
• Определение потребностей индивида и размер материального пособия;
• Назначение абилитации для нетрудоспособных лиц, которое подразумевает психическое и физическое восстановление инвалида;
• Определение нужды в реабилитационных мероприятиях;
• Идентификация степени инвалидности, для определения размера суммы пособия;
• Выявление нужды индивида в постоянном уходе.

Что служит поводом для обжалования решения МСЭ

Необходимо учесть, что заявителю необходимо документально обосновать справедливость предъявленных претензий, подтвердив собственную позицию выписными эпикризами, актами, заключениями медиков, результатами анализов и прочими бумагами. Предоставляемая документальная база должна полностью описывать ситуацию, не оставляя возможность двусмысленных толкований и подтверждая правомерность притязаний больного.

Жалобы могут подаваться, в связи с присутствием у ходатайствующего следующих оснований:

• появления проблем со здоровьем, проявляющихся в границах от умеренной до значительной степени;
• невозможности самостоятельного обслуживания или исполнения трудовых обязанностей на производстве по причине отказа жизненных функций организма, вызванного полученными травмами или перенесенной болезнью (назначение группы инвалидности входит в прерогативу ВТЭК);
• если нормальный уровень жизнеобеспечения становится невозможным, в связи с осложнениями, вызванными прежними заболеваниями или травмами, полученными в предыдущий период;
• расстройства навыков общения с окружающими, в связи с психическими отклонениями;
• проявления отклонений от нормы врожденного или приобретенного характера;
• ампутации рук или ног, либо если указанные части тела отсутствуют с момента рождения.

Перечисленные причины сами по себе, даже при наличии подтвержденного диагноза, не гарантируют принятие комиссией МСЭ решения о назначении соответствующей группы инвалидности. Решающую роль в определении необходимости назначения инвалидности играют два обстоятельства:

• возможность устранения проблем со здоровьем;
• насколько нарушение жизненных функций организма влияет на качество жизни человека и его способность быть полностью самодостаточным.

Перечень заболеваний, предусматривающих присвоение группы инвалидности, утвержден приказом Минтруда и соцзащиты № 1024н, подписанному в декабре 2015 года. Согласно указанному документу, некоторые заболевания, такие, как, к примеру, расщелина губы не включены в утвержденный список. Однако при рассмотрении обращений в отношении детей, страдающих от указанной болезни, родители могут указать на обстоятельства влияния указанной патологии на нормальный процесс жизнедеятельности и развития ребенка, препятствующий нормальному общению со сверстниками и учебе. В результате возможно обжалование принятого ранее отрицательного решения МСЭ по расщелине губы с положительным результатом. Указанная ситуация возможна и в отношении других заболеваний, непосредственно не влияющих на физические функции организма, но оказывающих огромное отрицательное воздействие морально-психологического характера.

Если решение, принятое МСЭ, игнорирует указанные обстоятельства, не учитывая в полной мере симптомы проявления заболевания или последствия травм, а также их влияние на жизнь человека, гражданин вправе обжаловать такие действия в установленном законом порядке.

Как пройти комиссию: алгоритм

Шаг 1

Сначала необходимо получить направление на прохождение освидетельствования у терапевта на основании данных, внесённых в амбулаторную карту.

Справка! Правилами признания гражданина инвалидом (пункт 20) устанавливается возможность потребовать выдачи направления не только по месту жительства и регистрации, но и по месту временного нахождения.

Для подачи заявления надо получить такой список документов:

• направление;
• удостоверение личности;
• ксерокопия книжки труда;
• в некоторых случаях – справка о доходах;
• амбулаторная карта;
• оригиналы и копии выписок из клиник;
• рекомендационные бумаги с работы или учебного заведения;
• заявление;
• акт (форма Н–1) о производственной травме или о профессиональном заболевании.

Возможные сроки сбора необходимых данных могут варьироваться в зависимости от количества бумаг, графиков приёма организаций, от которых требуются справки.

Некоторые документы для прохождения медико-социальной экспертизы требуют грамотного заполнения

И очень важно при этом не совершить никаких ошибок. Поэтому наши специалисты подготовили подробные статьи о правилах оформления:

• заявления и посыльного листа;
• производственной характеристики;
• педагогической характеристики для учащихся.

Шаг 2

Осуществление записи на прохождение комиссии и определение точной даты в соответствии с теми сроками, которые прописаны в п. 27 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности» Приказа Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011.

Шаг 3

Прохождение гражданином экспертизы. Она может иметь место как в бюро, так и, если это необходимо, на дому у больного. Как правило, присутствуют при этом работники учреждения (минимум трое) и другие врачи всех необходимых профилей.

В ходе самой экспертизы специалисты в первую очередь знакомятся со всей документацией, затем уже проводят осмотр и беседу с пациентом, анализируют его состояние. Все действия и разговоры во время работы комиссии протоколируются.

Шаг 4

Закрытое голосование всех членов комиссии, на основании которого выносится вердикт. Предоставление положенной информации об этом решении.

Шаг 5

Пятая статья упомянутых Правил регламентирует присвоение гражданину статуса инвалида, если у него установлены:

• серьёзные и устойчивые нарушения функций организма ввиду болезни;
• лимитированные способности к нормальной жизнедеятельности;
• нужда в защите и помощи со стороны государства.

Есть и иные основания для вынесения разнообразных решений. Они содержатся в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н.

Важно! Принятое комиссией решение доносится до пациента в тот же день, в который происходило проведение обследования. В случае положительного заключения человеку на руки выдаётся оригинал справки, а также разработанная специально для него схема будущей реабилитации и лечения

Шаг 6

Обращение гражданина с этой самой справкой в пенсионный фонд или иную социальную организацию для получения пенсии и иной помощи. Сделать это необходимо в течение трёх дней после получения бумаг.

Итого, примерно за два месяца реально успешно оформить себе инвалидность.

Однако это не означает, что о визите в бюро МСЭ можно забыть. В зависимости от назначенной группы, инвалиды в России должны подтверждать свой статус с некой периодичностью:

• первая группа – каждые два года;
• вторая и третья – ежегодно;
• дети-инвалиды – один раз в течение действия данного статуса.

Раньше срока перепройти МСЭ тоже возможно. Если это связано с заметным ухудшением состояния гражданина – то когда угодно, если же нет – то инвалидность должна быть действительна ещё не больше чем два месяца.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N95 предоставляет гражданам право и оспорить решение комиссии. На то, чтобы обжаловать вердикт местного центра МСЭ в главном бюро, отведён срок в один месяц. Такой же период действует для жалобы на решение главного бюро в центре федеральном.

Документы на обжалование при этом приносить надо в то бюро, где Вы уже обследовались. Именно оно само вынуждено передавать заявления недовольных граждан в вышестоящие инстанции не более чем в трёхдневные сроки. Самый последний орган, в который можно обратиться при таком разбирательстве, и решение которого обжалованию уже не подлежит – это суд.

Защита прав инвалида в судебном порядке

Гражданам с ограниченными возможностями предоставлено право обращения в суд как после подачи жалобы в вышестоящие медицинские инстанции, так и сразу после первичного обследования. Но юристы обычно советуют клиентам выбирать первый вариант, поскольку суды все равно назначают переосвидетельствование.

Иск должен быть подан в трехмесячный срок со дня получения заключения. В случае пропуска срока по уважительной причине судья может продлить его по ходатайству истца.

В исковом заявлении указываются следующие сведения:

• Наименование документа.
• Данные истца.
• Данные бюро МСЭ, которое, по мнению заявителя, вынесло несправедливое решение.
• Описание обстоятельств дела с перечислением инстанций, в которые приходилось обращаться истцу.
• Требования (например, просьба повысить группу инвалидности и возместить моральный вред).
• Подпись и число.
• Приложение, в котором содержится перечень сопроводительных документов.

За подачу искового заявления необходимо перечислить пошлину в сумме 300 руб. Инвалиды 1 и 2 групп от уплаты пошлины освобождаются (ст.333.36 НК РФ).

Судья в пятидневный срок принимает решение о дальнейшей судьбе иска и назначает дату судебного заседания. Оно должно состояться не позднее, чем через два месяца после поступления заявления. Если результаты разбирательства заявителя не удовлетворят – он имеет право подать апелляцию. Срок ее подачи составляет один месяц.

Как показывает практика, обращение с жалобой в вышестоящие инстанции оказывается результативным. Особенно это касается обжалования решений об отказе в назначении инвалидности детям. Так, Федеральное бюро МСЭ нередко удовлетворяет просьбы людей, которым отказывают на местах. Так что, хоть получение группы является не самой легкой задачей, но добиваться справедливости определенно стоит.

Информация о снятии инвалидности

Инвалидность — это не только утрата трудоспособности, но и другие ограничения. Ее присваивают в случае серьезных нарушений здоровья, вызванных врожденной патологией или появившихся в результате травмы или болезни. Получить категорию «инвалид» в России непросто: приходится регулярно подтверждать свою недееспособность, проходить комиссии и собирать справки у врачей. Но многие идут на это, поскольку взамен получают пособия и льготы. Тем более обидно, когда медкомиссия отказывает в продлении статуса. Особенно тяжело приходится тем, кто из-за состояния здоровья или отсутствия подходящих условий на работе вынужден существовать на одну пенсию. В юридическом и бытовом понимании инвалидность имеет разные смыслы: чтобы прояснить ситуацию и понять, почему МСЭ имеет право снять этот статус, нужно изучить законодательство РФ.

Законодательство, касающееся снятия инвалидности

Права людей с ограниченными возможностями в России регулируются ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ФЗ № 442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Федеральный закон об инвалидности

Самый первый закон, касающийся людей с ограниченными возможностями, появился в 1995 году. В ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» четко сказано, что инвалид — это лицо, утратившее частично или полностью возможность осуществлять самообслуживание, работать, общаться или передвигаться.

Получается, что в бытовом понятии человек, родившийся с укороченной кистью руки, — инвалид. А с юридической точки зрения у него нет права претендовать на этот статус, поскольку он может самостоятельно обслуживать себя и работать.

Федеральный закон № 181-ФЗ гарантирует инвалидам социальную защиту, реабилитацию, обеспечение жизнедеятельности и занятости.

С 1 января 2016 года в ФЗ были внесены изменения. С этой даты инвалидность присваивается только тем, у кого степень выраженности стойких нарушений организма в процентах составляет не менее 40%. Каждому заболеванию присвоен определенный процент. Совокупность диагнозов и определяет окончательное решение комиссии.

Федеральный закон о социальном обслуживании

ФЗ № 442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» регулирует права и обязанности получателей и поставщиков социальных услуг. Именно в этом законе прописано, что человек с ограниченными возможностями имеет право на следующие виды помощи:

• бытовую;
• психологическую;
• правовую;
• педагогическую;
• социальную;
• трудовую.

Проще говоря, в нем описано, какую помощь должны получать инвалиды для того, чтобы жить полноценной жизнью.

Порядок признания лица инвалидом

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» диктует этапы медицинского освидетельствования.

1. Для того, чтобы получить этот статус, гражданин вначале должен обратиться в Федеральное бюро МСЭ.
2. Затем пройти комплексное обследование для оценки функциональных, бытовых, социальных и профессиональных возможностей организма.
3. После этого экспертиза установит степень ограничения.

Также в документе освещаются условия установления инвалидности:

• Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма.
• Ограничение жизнедеятельности: неспособность работать, ухаживать за собой или общаться.
• Необходимость реабилитации и абилитации.

Только сочетание этих трех пунктов дает право на признание гражданина инвалидом.

Порядок и условия снятия инвалидности

Инвалиды должны проходить установление степени утраты трудоспособности и группы инвалидности каждый год, за исключением тех случаев, когда группа присвоена бессрочно. Медико-социальная экспертиза может отказать в продлении в том случае, если степень выраженности стойких нарушений организма составляет менее 40%. У человека должно быть зафиксировано ограничение жизнедеятельности минимум в двух-трех категориях: например, в функциональной и бытовой сферах. Исключение составляют лишь травмы и болезни, которые препятствуют трудовой деятельности: в этом случае для присвоения 3-ей группы инвалидности достаточно лишь его.

Отличительные особенности

При составлении характеристики для МСЭ и ВТЭК есть свои особенности:

1. Должна быть указана информация обо всех особенностях трудовой деятельности, выполняемой сотрудником (дата трудоустройства в организацию, карьерный и профессиональный рост).
2. Личные качества сотрудника, отношения в коллективе.
3. Указать оценку норм выработки.
4. Возможность изменения квалификации, что необходимо для сокращения рабочего времени и облегчения обязанностей в целом.
5. Гигиенические условия труда.

Общие требования к документу:

Составляется от третьего лица.
Заполняется бланк А4.
Заполняется от руки.
Время повествования не важно.
Должна стоять подпись руководителя или начальника отдела кадров.

Характеристика рабочего места – это важная часть всего трудового процесса, особенно для инвалида. В зависимости от группы инвалидности и причины неполноценности каждому сотруднику с проблемами со здоровьем потребуется индивидуальное обустройство рабочего места. Все создаваемые условия для работника должны быть отражены в характеристике в реальном состоянии.